Qimoral Forte - ქიმორალ ფორტე 20 ტაბლეტი

შემადგენლობა: თითოეული ნაწლავში ხსნადი გარსით დაფარული ტაბლეტი შეიცავს:

ფერმენტული აქტივობის 1,00,000 Armour ერთეულს (გასუფთავებული კონცენტრატი რომლის აქტივობა განისაზღვრება ტრიფსინის და ქიმოტრიფსინის სპეციფიკური აქტივობის შეფარდებით  ექვსი ერთთან)

ფერი: გამოყენებულია დამტკიცებული ფერი.

აღწერა

ტრიფსინი და ქიმოტრიფსინი, მსგავსად უმეტესი პროტეოლიზური ფერმენტებისა, სინთეზირდება როგორც არააქტიური ზიმოგენის პრეკურსორი (ტრიფსინოგენი და  ქიმოტრიფსინოგენი) რათა მოხდეს უჯრედული ცილების არასასურველი განადგურების პრევენცია და დარეგულირდეს როდის და სად გამოჩნდება ფერმენტის აქტივობა.  არააქტიური ზიმოგენები გამოიყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავში, სადაც გამოყოფამდე ისინი მოძრაობენ წვრილ და მსხვილ ნაწლავებში. ზიმოგენები ასევე აღწევენ სისხლის ნაკადში, სადაც ისინი შარდში გამოყოფამდე შეიძლება გამოვლინდენ შრატში. ზიმოგენები პროტეოლიზით გარდაიქმნებიან მოწიფულ, აქტიურ  ფერმენტად  პრო-პეპტიდისგახლეჩვით, შიდაუჯრედულ    ან გარეუჯრედულ სივრცეში, სადაც ისინი საჭიროა გადამუშავებისთვის.  

კლინიკური ფარმაკოლოგია

ფარმაკოდინამიკა:

ტრიფსინი:

ათქ კოდი: B06AA07

ქიმოტრიფსინი:

ათქ კოდი: B06AA04

ფარმაკოდინამიკური თვისებები

უჯრედები პანკრეასში სინთეზირდება და წარმოქმნის საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს რაც შლის ცხიმებს (ლიპაზა), სახამებელს (ამილაზა) და ცილებს (პროტეაზა). პანკრეასული პროტეაზა შეიძლება გაიყოს ფერმენტების რამდენიმე ოჯახად, რომლებიც განსხვავდებიან სტრუქტურით და კატალიზური მოქმედებით თუ როგორ ურთიერთქმედებენ ცილების პეპტიდურ ბმასთან. ტრიფსინი და ქიმოტრიფსინი არის ორი სახის  პროტეაზა რომელიც ზიმოგენის პრეკურსორის (ტრიფსინოგენი და  ქიმოტრიფსინოგენი) არააქტიური ფორმით  თავდაპირველად სინთეზირდება პანკრეასში არასაჭირო უჯრედული მოქმედების შეჩერების მიზნით და აკონტროლებს როდის და სად გამოჩნდება ფერმენტის აქტივობა.  ზიმოგენები აღწევენ სისხლის ნაკადში ან ნაწლავებში სადაც ხდება მათი გამოყოფა ან პროტეოლიზის პროცესით გარდაიქმნება  აქტიურ ფერმენტად, რაც ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას. როდესაც მიიღება  ტრიფსინი-ქიმოტრიფსინის კომბინაცია, აქტიური პროტეოლიტური ფერმენტები შთაინთქმება და დამატებით გამოიყენება სხეულის ბუნებრივ პროდუქტებში არააქტიური ფორმით. ტრიფსინი და ქიმოტრიფსინი სხეულს აძლევს დამატებით სტიმულს რაც შესაძლოა საჭირო იყოს ცილების გადამუშავებისთვის, ასევე ანთების შესამცირებლად და ინფექციების საწინააღმდეგოდ.

ფარმაკოკინეტიკა:

• ისინი გამოიყოფა და შეიწოვება წვრილ ნაწლავში, როდესაც მიიღება ნაწლავში ხსნადი გარსით დაფარული ფორმით.
• ისინი გაივლიან კუჭის წვენის პეპსინის დესტრუქციულ მოქმედებას.
• მოქმედება იწყება ნახევარი საათის შემდეგ.

სამკურნალო ჩვენებები

• ხსნის შეშუპებას და აწესრიგებს სხვადასხვა მდგომარეობებთან დაკავშირებულ ანთებას, როგორიც არის უბედური შემთხვევითა და ქირურგიული ჩარევით გამოწვეული ტრავმა.
• ეპიზიოტომია.
• ნევრალგია ტკივილით, რომელიც ირადირდება დუნდულში და ქვედა კიდურში, უმეტესად ინტერვერტებრალური დისკის თიაქარით (იშიაზი) განპირიბებული.
• თრომბის წარმოქმნასთან დაკავშირებული ვენების ანთება, თრომბოფლებიტი.
• გინეკოლოგიური ქირურგია, როგორიც არის ვაზექტომია და საკეისრო კვეთა.
• გამოიყენება ბრონქიტის დროს ლორწოს და ნახველის სიბლანტის შესამცირებლად.
• სტომატოლოგიაში, განსაკუთრებით კბილის ამოღებისას, პერიაპიკალური აბსცესის და ყბა-სახის ქირურგიაში.
• მოტეხილობები და ამოვარდნა.
• დაჭიმულობა და დაძაბულობა.
• ოფთალმოლოგიური ტრავმა, როგორიც არის  მაკულარული შეშუპება, დაჟეჟილი თვალი, ჰიფემა, თვალის სისხლძარღვოვანი გარსის ანთება,  სისხლჩაქცევა კონიუქტივიტის ქვეშ, თვალის გარე ტრავმა.
• ოტორინოლარინგოლოგიაში, როგორიც არის ცხვირის მოტეხილობა, პარაფარინგეალურიაბსცესი.
• ჩვეულებრივ მკურნალობასთან ერთად მკერდის, ფილტვების, თავის და კისრის, საკვერცხეების, საშვილოსნოს ყელის და ნაწლავის სიმსივნის მქონე პაციენტებში.

დოზა და მიღების წესი

პერორალური გამოყენება (1 ტაბლეტი შეიცავს პროტეოლიტური ფერმენტების ნარევის 100 000 Armour ერთეულს (Ai)

მოზრდილებში:

ერთი გასტრორეზისტენტული ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. როდესაც მიიღწევა გაუმჯობესება, შესაძლებელია დოზის შემცირება ერთ გასტრორეზისტენტულ ტაბლეტამდე 2-ჯერ დღეში.

5-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში:

1 გასტრორეზისტენტული ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. რეკომენდებული დოზა მიიღება  პრევენციულად  ქირურგიულ ჩარევამდე 48 საათით ადრე. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ საჭიროა გაგრძელდეს ქიმორალ ფორტეს მიღება. პრეპარატის მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ უზმოზე ან საკვების მიღებამდე 1 საათით ადრე. არ ჩაწუწნოთ ან დაღეჭოთ ნაწლავში ხსნადი ტაბლეტი, გადაყლაპეთ მთლიანად. ქიმორალის გასტრორეზისტენტული ტაბლეტის მიღება არ გამორიცხავს სხვა პრეპარატების მიღებას პარარელურად (მაგ: ანტიბიოტიკები და ა.შ).

უკუჩვენება: 

ტრიფსინი - ქიმოტრიფსინი უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე პრობლემების, თირკმლის უკმარისობის, პეპტიური წყლულის, მინისებრი სხეულის მაღალი  წნევის და ჰიპერმგრძნობელობის  მქონე პაციენტებში.

სპეციალური გაფრთხილება და გამოყენების  სიფრთხილის ზომები:

გააფრთხილეთ ექიმი თუ თქვენ ღებულობთ სხვა პრეპარატებს, გაქვთ ქრონიკული დაავადება, მეტაბოლური დარღვევა ან გაქვთ ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატების მიმართ ან გაქვთ ალერგიული რეაქციები ზოგიერთ მათგანზე. არ მიიღოთ ტრიფსინი - ქიმოტრიფსინი თუ ხართ ჰიპერსენსიტიური პრეპარატში შემავალი კომპონენტების მიმართ. დადსატურებული ან საეჭვო  (მაგ: სეპტიცემია, მძიმე გენერალიზებული ან ლოკალიზებული - ლოკალური ინფექცია) ბაქტერიული ინფექციის შემთხვევაში, ტრიფსინი - ქიმოტრიფსინის გამოყენება შეიძლება მხოლოდ შესაბამის ანტიბიოტიკურ თერაპიასთან ერთად.  მიუხედავად იმისა, რომ  არ არსებობს დამაჯერებელი მტკიცებულებები ამგვარი შემადგენლობით სისხლის შედედების პროცესზე გავლენის შესახებ, თუმცა სიფრთხილით გამოიყენება სისხლის შედედების დარღვევის, ღვიძლის მძიმე დაზიანების და/ან თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებში და ინდივიდებში რომლებსაც ანამნეზში აღენიშნებათ ალერგიული რეაქციები პრეპარატების და/ან საკვების მიმართ.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო პროდუქტებთან და სხვა ფორმის ურთიერთქმედება:

მცენარეული დანამატები/ალკოჰოლი

სისტემურმა პროტეაზებმა შესაძლოა გაზარდონ მცენარეული დანამატების ეფექტურობა.  ასევე ცნობილია, რომ ქიმოტრიფსინი ურთიერთმოქმედებს ალკოჰოლთან.

ანტიბიოტიკები

ტრიფსინი - ქიმოტრიფსინის კომბინაციის მიღებისას (ინტრამუსკულარულად) აღმოჩნდა, რომ სისხლის შრატში და ვირთხების ორგანოებში გაიზარდა პერორალურად მიღებული ნახევრად სინთეზური პენიცილინის ანტიბიოტიკების დონე.

ცნობილია რომ ქიმოტრიფსინი ურთიერთმოქმედებს ქლორამფენიკოლთან.

ანტიკოაგულანტები

ტრიფსინი - ქიმოტრიფსინის კომბინაცია არ მიიღება ანტიკოაგულანებთან ერთად, როგორიც არის კუმადინი, ჰეპარინი და კლოპიდოგრელი.

ფერტილობა, ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობა:

არ არის საკმარისი ინფორმაცია ტრიფსინის და ქიმოტრიფსინის გამოყენების შესახებ ორსულობის დროს.  

ლაქტაცია:

არ არის საკმარისი ინფორმაცია ტრიფსინის და ქიმოტრიფსინის გამოყენების შესახებ ძუძუთი კვების დროს. 

არასასურველი ეფექტები

ძალიან იშვიათად შეიძლება გამოვლინდეს კუჭ-ნაწლავის გაღიზიანება და ალერგია. აღინიშნა ჰემატურიის, კანზე მსუბუქი გამონაყარის, ჭინჭრის ციების ან ქავილის იშვიათი შემთხვევები. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია ტრიფსინი - ქიმოტრიფსინის მიღების შეწყვეტა.

ჭარბი დოზირება

თუ ღებულობთ რეკომენდებულზე მეტ დოზას კონსულტაციისთვის მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.  თუ ღებულობთ იმაზე მეტ დოზას ვიდრე უნდა ღებულობდეთ დაუკავშირდით ექიმს ან დახმარებისთვის მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს. წაიღეთ პრეპარატის კოლოფი, რადგან ამით ხელ შეუწყობთ მის იდენთიფიკაციას.  

შენახვის ვადა

36 თვე

შენახვის პირობები

შეინახეთ არაუმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე, მოარიდეთ ნესტს.

შეინახეთ ბავშვებისაგან მიუწვდომელ ადგილას

გაცემის წესი:

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III ჯგუფი, გაიცემა რეცეპტის გარეშე

გამოშვების ფორმა: 

ალუმინის პვქ ბლისტერზე 20 ტაბლეტი მუყაოს შეფუთვაში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

მწარმოებელი:შპს Acme Formulation Pvt