ციპრალექსი - Cipralex 20მგ 28 ტაბლეტი

ციპრალექსი 20 მგ შემოგარსული ტაბლეტი

იგი მიიღება პერორალურად.

·  აქტიური ნივთიერება: 25.54 მგ ესციტალოპრამის ოქსალატი 20 მგ ესციტალოპრამის ექვივალენტური

·  დამხმარე ნივთიერებები:

ტაბლეტის ბირთვი: მიკროკრისტალური ცელულოზა, კოლოიდური ანჰიდრიდი სილიციუმის დიოქსიდი, ტალკი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი ფირის საფარი: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 400, ტიტანის დიოქსიდი (E171)

ყურადღებით წაიკითხეთ ეს გამოყენების ინსტრუქცია, სანამ დაიწყებთ ამ წამლის გამოყენებას.

გთხოვთ წაიკითხოთ, რადგან ის შეიცავს თქვენთვის მნიშვნელოვან ინფორმაციას.

·  შეინახეთ ეს მომხმარებლის სახელმძღვანელო. მოგვიანებით ხელახლა წაკითხვის საჭიროების შემთხვევაში

·  დამატებითი კითხვების შემთხვევაში მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

·  ეს წამალი დაგენიშნათ პირადად თქვენ, არ მისცეთ ის სხვებს.

·   ამ მედიკამენტის გამოყენებისას, როდესაც მიდიხართ ექიმთან ან საავადმყოფოში,უთხარით ექიმს, რომ იყენებთ მას.

მიჰყევით ამ ინსტრუქციებს ზუსტად ისე, როგორც დაწერილია. გარდა პრეპარატის რეკომენდებული დოზისა არ გამოიყენოთ მაღალი ან დაბალი დოზები.

ამ მომხმარებლის სახელმძღვანელოში:

1. რა არის ციპრალექსი და რისთვის გამოიყენება?

2. რა უნდა გაითვალისწინოთ ციპრალექსის გამოყენებამდე

3. როგორ გამოვიყენოთ ციპრალექსი?

4. რა არის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?

5. ციპრალექსის შენახვა

სათაურები მოყვება.

1.რა არის ციპრალექსი და რისთვის გამოიყენება?

· ციპრალექსი 20 მგ შემოგარსული ტაბლეტები არის ოვალური, თეთრი, სქელი, შემოგარსული ტაბლეტები, თითოეული შეიცავს 20 მგ ესციტალოპრამს, „E“ქულის ერთ მხარეს და „N“ მეორე მხარეს.

· ციპრალექსი ხელმისაწვდომია 28, 56 და 84 ტაბლეტის შეფუთვაში.

· ციპრალექსი შეიცავს ესციტალოპრამს. ეს წამალი გამოიყენება დეპრესიის (ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდები) და შფოთვითი აშლილობისთვის, როგორიცაა პანიკური აშლილობა აგორაფობიით ან მის გარეშე (ღია სივრცის შიში), სოციალური შფოთვითი აშლილობა და გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა.

· ესციტალოპრამი მიეკუთვნება ანტიდეპრესანტების ჯგუფს, რომელსაც ეწოდება სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები (SSRIs). ეს მედიკამენტები გავლენას ახდენენ სეროტონინის სისტემაზე თავის ტვინში და ზრდის სეროტონინის დონეს. მიღებულია, რომ სეროტონინის სისტემაში დარღვევა მნიშვნელოვანი ფაქტორია დეპრესიისა და მსგავსი დაავადებების განვითარებაში.

შესაძლოა რამდენიმე კვირა დაგჭირდეთ, რომ უკეთ იგრძნოთ თავი. გააგრძელეთ ციპრალექსის გამოყენება, მაშინაც კი, თუ გარკვეული დრო დასჭირდება თქვენი მდგომარეობის გაუმჯობესებას. თუ თავს უკეთესად არ გრძნობთ ან თუ თავს უარესად გრძნობთ, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ასევე, იხილეთ: Cipralex - ციპრალექსი 10გ 28 ტაბლეტი

2. რა უნდა გაითვალისწინოთ ციპრალექსის გამოყენებამდე

არ გამოიყენოთ ციპრალექსი შემდეგ შემთხვევებში:

· თუ ალერგიული ხართ ესციტალოპრამის ან ციპრალექსის ნებისმიერი სხვა ნივთიერების მიმართ (იხ. დამხმარე ნივთიერებები),

· თუ იღებთ სელეგილინს (გამოიყენება პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ), მოკლობემიდს (გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ) და ლინზოლიდს (ანტიბიოტიკი), რომლებიც შედის MAO (მონოამინ ოქსიდაზას) ინჰიბიტორების ჯგუფში,

· თუ იღებთ პიმოზიდს (ანტიფსიქოზური საშუალება),

· თუ გაქვთ ანამნეზში არანორმალური გულის რიტმი (გამოჩენილი ეკგ-ზე; გამოკვლევა, რომელიც აფასებს გულის მუშაობას), რომელიც დაიბადეთ ან განიცადეთ მოგვიანებით,

· თუ იღებთ მედიკამენტებს თქვენი გულის რითმის პრობლემებისთვის ან მედიკამენტებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ გულის რიტმზე (IA და III კლასის ანტიარითმული საშუალებები, ანტიფსიქოტიკები (მაგ. ფენოთიაზინის წარმოებულები, პიმოზიდი, ჰალოპერიდოლი), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ზოგიერთი ანტიმიკრობული ნაერთები (მაგ. მოქსიფლოქსაცინი, ერითრომიცინი IV, პენტამიდინი, განსაკუთრებით ჰალოფანტრინი), ალერგიის ზოგიერთი მედიკამენტი (ასტემიზოლი, ჰიდროქსიზინი, მიზოლასტინი) (იხ. „გამოყენება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან“).

გამოიყენეთ ციპრალექსი ფრთხილად შემდეგ სიტუაციებში:

ციპრალექსის მიღებამდე გაესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. გთხოვთ მიმართოთ ექიმს,

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სხვა მდგომარეობა ან დაავადება, რომელიც გასათვალისწინებელია, გთხოვთ შეგვატყობინოთ.

რაც განსაკუთრებით უნდა უთხრა ექიმს:

· თუ გაქვთ ეპილეფსია ან თუ გაქვთ პირველი ეპილეფსიური კრუნჩხვები პრეპარატის გამოყენებისას ან თუ ეპილეფსიური კრუნჩხვები გახშირდა, ციპრალექსის მიღება უნდა შეწყდეს (იხ. „რა არის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?“),

· თუ გაქვთ ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, თქვენს ექიმს შეიძლება დასჭირდეს დოზის კორექტირება,

· თუ გაქვთ დიაბეტი, ციპრალექსის მკურნალობამ შეიძლება დაარღვიოს სისხლში შაქრის კონტროლი. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და/ან პერორალური სისხლში შაქრის დამწევი პრეპარატების დოზის კორექტირება,

· თუ სისხლში ნატრიუმის დონე დაბალია,

· თუ ხართ მიდრეკილი სისხლდენის ან სისხლჩაქცევებისკენ ან ხართ ორსულად (იხ. „ორსულობა“).

· თუ თქვენ იღებთ ელექტროკონვულსიურ თერაპიას (ელექტროშოკური თერაპია),

· თუ გაქვთ გულის კორონარული დაავადება,

· თუ ცოტა ხნის წინ გქონდათ გულის შეტევა ან გაქვთ გულის პრობლემები,

· თუ გაქვთ დაბალი გულისცემა და/ან მარილის დაკარგვა ხანგრძლივი მძიმე დიარეისა და ღებინების (ავადმყოფობის) შემდეგ ან დიურეზულების გამოყენების შედეგად,

· თუ გაქვთ გულისცემის ფუნქციის დარღვევა, როგორიცაა სწრაფი ან არარეგულარული გულისცემა, გონების დაკარგვა, დაცემა ან თავბრუსხვევა დგომისას,

· თუ გაქვთ თვალის პრობლემები, როგორიცაა გლაუკომის ზოგიერთი სახეობა (თვალში წნევის მომატება) ან თუ ეს ადრე მოხდა.

სიფრთხილეა რეკომენდირებული torsades de pointes-ის (გულის რითმის დარღვევის ტიპი) განვითარების მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში, როგორიცაა გულის შეგუბებითი უკმარისობა, ბოლოდროინდელი გულის შეტევის მქონე, ნელი გულისცემის მქონე ან ჰიპოკალიემიისადმი (სისხლში კალიუმის დაბალი დონე) ან ჰიპომაგნიემიისადმი მიდრეკილება (სისხლში მაგნიუმის დაბალი დონე) თანმხლები დაავადების ან მედიკამენტების გამო.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ

მანიაკალურ-დეპრესიული დაავადების მქონე ზოგიერთი პაციენტი (ბიპოლარული აშლილობა) შესაძლოა გადავიდეს მანიაკალურ ფაზაში. ამას ახასიათებს უცნაური და სწრაფად ცვალებადი იდეები, უსაფუძვლო ბედნიერება და გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა. თუ თქვენ განიცდით ამას, მიმართეთ ექიმს.

მკურნალობის პირველ კვირებში შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მოუსვენრობა, გადაადგილების მუდმივი სურვილი. თუ თქვენ გაქვთ ასეთი სიმპტომები,

დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

მედიკამენტებმა, როგორიცაა ციპრალექსი (SSRIs/SNRIs) შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური დისფუნქციის სიმპტომები (იხ. ნაწილი 4). ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს სიმპტომები გრძელდება მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.

სუიციდური აზრები, გაუარესებული დეპრესია და შფოთვითი აშლილობა: თუ თქვენ ხართ დეპრესიული და/ან გაქვთ შფოთვითი აშლილობა, ზოგჯერ შეიძლება გქონდეთ აზრები საკუთარი თავის ზიანის მიყენების ან მოკვლის შესახებ. ეს სიმპტომები შეიძლება გაიზარდოს, როდესაც პირველად დაიწყებთ ანტიდეპრესანტების მიღებას, რადგან ამ მედიკამენტების მოქმედებას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს, ჩვეულებრივ, დაახლოებით 2 კვირა, მაგრამ ზოგჯერ უფრო მეტი. ეს უფრო სავარაუდოა, თუ:

· ოდესმე გქონიათ თვითმკვლელობის ან საკუთარი თავის ზიანის მიყენების აზრები.

· თუ ხარ ზრდასრული ახალგაზრდა. კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, რომ არსებობს სუიციდური ქცევის გაზრდილი რისკი 25 წლამდე ასაკის მოზრდილებში ფსიქიატრიული აშლილობით, რომლებიც მკურნალობენ ანტიდეპრესანტებით.

თუ ნებისმიერ დროს გქონიათ აზრები საკუთარ თავზე ზიანის მიყენების ან მოკვლის შესახებ, მიმართეთ ექიმს ან სასწრაფოდ წადით საავადმყოფოში.

შეიძლება სასარგებლო იყოს, უთხრათ ნათესავს ან ახლო მეგობარს, რომ ხართ დეპრესიაში ან გაქვთ შფოთვითი აშლილობა და სთხოვოთ წაიკითხონ ეს ინსტრუქცია. თქვენ ასევე შეგიძლიათ სთხოვოთ მათ გითხრათ, ფიქრობენ თუ არა, რომ თქვენი დეპრესია ან შფოთვითი აშლილობა უარესდება ან აწუხებს თქვენს ქცევაში ცვლილებები.

ანტიდეპრესანტების გამოყენებამ ბავშვებში და 24 წლამდე ახალგაზრდებში შეიძლება გაზარდოს სუიციდური აზრები ან ქცევები. ამ მიზეზით, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში და პირველ თვეებში, იმ პერიოდებში, როდესაც წამლის დოზა იზრდება/შემცირებულია ან შეწყვეტილია, თქვენ უნდა იყოთ მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ, როგორც თქვენი ოჯახის, ასევე იმ ადამიანების მიერ, რომლებიც მკურნალობენ ქცევის მოულოდნელ ცვლილებებზე, როგორიცაა მოუსვენრობა, ჰიპერაქტიურობა ან სუიციდის შესაძლებლობა, რაც შეიძლება გამოავლინოს პაციენტმა. ციპრალექსი გამოიყენება 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში დეპრესიის (ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდები) და შფოთვითი აშლილობისთვის, როგორიცაა პანიკური აშლილობა აგორაფობიით ან მის გარეშე (ღია სივრცის შიში), სოციალური შფოთვითი აშლილობა და გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. ციპრალექსი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვებში და მოზარდებში (18 წლამდე). ციპრალექსის ეფექტურობა სოციალური შფოთვითი აშლილობის დროს ხანდაზმულ პაციენტებში არ არის შესწავლილი. 

გამოყენება ბავშვებში და მოზარდებში

ციპრალექსი ჩვეულებრივ არ უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვებში და 18 წლამდე მოზარდებში.

გარდა ამისა, უნდა იყოს ცნობილი, რომ 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს აქვთ გვერდითი ეფექტების მაღალი რისკი, როგორიცაა სუიციდის მცდელობა, სუიციდური ტენდენციები და მტრობა (ძირითადად აგრესია, ოპოზიციური ქცევა და ბრაზი), როდესაც ისინი იყენებენ ასეთ პრეპარატებს. ამის მიუხედავად, თქვენმა ექიმმა შეიძლება დაიწყოს ციპრალექსი 18 წლამდე ასაკის პაციენტისთვის, მიაჩნია, რომ ეს არის ყველაზე შესაფერისი ვარიანტი. თუ თქვენმა ექიმმა დაუნიშნა ციპრალექსი 18 წლამდე ასაკის პაციენტს და გსურთ ამაზე საუბარი, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს. თუ თქვენ ხართ 18 წლამდე ასაკის პაციენტი და რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი გამოვლინდა ან გაუარესდა ციპრალექსის გამოყენებისას, უნდა აცნობოთ ექიმს. გარდა ამისა, ციპრალექსის გრძელვადიანი უსაფრთხოების ეფექტი ზრდაზე, მომწიფებაზე და კოგნიტურ და ქცევით განვითარებაზე ამ ასაკობრივ ჯგუფში ჯერ არ არის დადგენილი.

თუ ეს გაფრთხილებები გეხებათ თქვენ, თუნდაც წარსულში, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს.

ციპრალექსის გამოყენება საკვებთან, სასმელთან და ალკოჰოლთან ერთად

შეგიძლიათ ციპრალექსის მიღება ცარიელ ან სავსე კუჭზე (იხ. „როგორ გამოვიყენოთ ციპრალექსი?“).

ციპრალექსი არ აქვს მოსალოდნელი ურთიერთქმედება ალკოჰოლთან. თუმცა, როგორც ბევრი მედიკამენტის შემთხვევაში, არ არის რეკომენდებული ციპრალექსის მიღება ალკოჰოლთან ერთად.

ორსულობა

პრეპარატის გამოყენებამდე მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

თუ ორსულად ხართ ან გეგმავთ ორსულობას, აცნობეთ ექიმს. თუ ორსულად ხართ,

არ გამოიყენოთ ციპრალექსი ექიმთან რისკებისა და სარგებელის განხილვის გარეშე.

თუ იყენებდით ციპრალექსს ორსულობის ბოლო 3 თვის განმავლობაში, უნდა იცოდეთ, რომ თქვენს ახალშობილზე შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ეფექტები: სუნთქვის გაძნელება, კანის მოლურჯო ელფერი, კრუნჩხვები, სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები, კვების გაძნელება, ღებინება, სისხლში შაქრის დაქვეითება, ხისტი ან მოქნილი კუნთები.გადაჭარბებული რეფლექსები, ტრემორი, უნებლიე მოძრაობები, გაღიზიანება, მუდმივი ტირილი, ძილიანობა და ძილის დარღვევა. თუ თქვენს პატარას აქვს რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

აუცილებლად აცნობეთ ექიმს, რომ იყენებთ ციპრალექსს. განსაკუთრებით ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ციპრალექსი, რომლებსაც გამოიყენებთ ორსულობის ბოლო 3 თვის განმავლობაში შეიძლება გაზარდოს სერიოზული მდგომარეობის რისკი, რომელსაც ეწოდება ახალშობილის მუდმივი ფილტვის ჰიპერტენზია. ეს იწვევს თქვენს პატარას უფრო სწრაფად სუნთქვას და მოლურჯო ელფერით. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ იწყება ბავშვის დაბადებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში. თუ თქვენს პატარას განუვითარდა ეს მდგომარეობა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

თუ იღებთ ციპრალექსს ორსულობის ბოლოსკენ და განსაკუთრებით თუ გაქვთ სისხლდენის დარღვევების ისტორია, შესაძლოა გაზარდოს მძიმე ვაგინალური სისხლდენის რისკი დაბადებიდან მალევე.

თქვენმა ექიმმა ან ბებიაქალმა უნდა იცოდეს, რომ თქვენ იღებთ ციპრალექსს, რათა მათ მოგცენ რჩევა.

თუ თქვენ იღებთ ციპრალექსს ორსულობის დროს, წამალი არ უნდა შეწყვიტოთ მოულოდნელად.

თუ მკურნალობის დროს მიხვდებით, რომ ორსულად ხართ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

ძუძუთი კვება

პრეპარატის გამოყენებამდე მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

ციპრალექსი სავარაუდოდ გადადის დედის რძეში. თუ ბავშვს ძუძუთი კვებავთ, არ არის რეკომენდებული ციპრალექსის გამოყენება, მაგრამ მისი გამოყენება შეგიძლიათ ექიმთან რისკებისა და სარგებელის განხილვის შემდეგ და თუ თქვენი ექიმი მიზანშეწონილად მიიჩნევს.

ნაყოფიერება: ციტალოპრამი, ესციტალოპრამის მსგავსი პრეპარატი, აჩვენა, რომ ამცირებს სპერმის ხარისხს ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში. თეორიულად, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფიერებაზე, მაგრამ მისი გავლენა ადამიანის ნაყოფიერებაზე ჯერ არ არის დაფიქსირებული.

ავტომობილის მართვა და მექანიზმების მართვა

არ არის რეკომენდებული ავტომობილის მართვა ან მექანიზმებთან მუშაობა, სანამ არ გაიგებთ როგორ მოქმედებს თქვენზე ციპრალექსი.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია ციპრალექსში შემავალი ზოგიერთი დამხმარე ნივთიერების შესახებ არასწორია.

გამოიყენეთ სხვა მედიკამენტებთან ერთად

თუ თქვენ ღებულობთ სხვა პრეპარატებს ან ახლახან იღებდით რაიმე წამალს ან სავარაუდოდ მიიღებთ რომელიმეს, აცნობეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

თუ თქვენ იღებთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ მედიკამენტს, აცნობეთ ექიმს:

·  მედიკამენტების ჯგუფი სახელწოდებით "არასელექტიური მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOIs)" (ფენელზინის, იპრონიაზიდის, იზოკარბოქსაზიდის, ნილამიდის და ტრანილციპრომინის ჩათვლით). თუ თქვენ იღებდით რომელიმე ამ მედიკამენტს, უნდა დაელოდოთ 14 დღე ციპრალექსის მიღების დაწყებამდე. ციპრალექსის შეწყვეტის შემდეგ ამ მედიკამენტების მიღებამდე უნდა დაელოდოთ 7 დღე.

·  „შექცევადი, შერჩევითი MAO-A ინჰიბიტორები“ მოკლობემიდის შემცველი (გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ). ისინი ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს.

·  სელეგილინის შემცველი "შეუქცევადი MAO-B ინჰიბიტორები" (გამოიყენება პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ). ეს პრეპარატები ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს.

·  ლინეზოლიდი, ანტიბიოტიკი.

·  ლითიუმი (გამოიყენება მანიაკალურ-დეპრესიული აშლილობის სამკურნალოდ) და ტრიპტოფანი (ამინომჟავა, რომელიც გამოიყენება საკვებ დანამატად).

·  იმიპრამინი და დეზიპრამინი (ორივე გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ).

·  სუმატრიპტანი და მსგავსი პრეპარატები (გამოიყენება შაკიკის სამკურნალოდ) და ტრამადოლი და მსგავსი პრეპარატები (ოპიოიდები, რომლებიც გამოიყენება ძლიერი ტკივილის დროს). ეს პრეპარატები ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს.

·  ციმეტიდინი, ლანსოპრაზოლი და ომეპრაზოლი (გამოიყენება კუჭის წყლულის სამკურნალოდ),

·  ფლუკონაზოლი (გამოიყენება სოკოვანი ინფექციების სამკურნალოდ), ფლუვოქსამინი

·   (ანტიდეპრესანტი) და ტიკლოპიდინი (გამოიყენება ინსულტის რისკის შესამცირებლად). ესენი

·   შეუძლია გაზარდოს ესციტალოპრამის დონე სისხლში.

·   წმინდა იოანეს ვორტი (Hypericum perforatum) - მცენარეული პროდუქტი გამოიყენება

·  დეპრესია.

·  აცეტილსალიცილის მჟავა და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება როგორც ტკივილგამაყუჩებლები ან სისხლის გამათხელებლები, ასევე ცნობილი როგორც ანტითრომბოციტული საშუალებები).ამ პრეპარატებმა შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის ტენდენცია.

·  ვარფარინი, დიპირიდამოლი და ფენპროკუმონი (წამალი, რომელიც ათხელებს სისხლს, ასევე ცნობილი როგორც ანტიკოაგულანტები). თქვენს ექიმს შეუძლია შეამოწმოს თქვენი შედედების დრო ციპრალექსის დაწყების ან შეწყვეტის დროს, რათა დაადასტუროს, რომ თქვენი ანტიკოაგულანტის დოზა ჯერ კიდევ შესაბამის დონეზეა.

·  მეფლოქინი (გამოიყენება მალარიის სამკურნალოდ), ბუპროპიონი (გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ) და ტრამადოლი (გამოიყენება ძლიერი ტკივილის დროს) გულყრის ზღურბლის შემცირების რისკის გამო.

·  კრუნჩხვის ზღურბლის შემცირების რისკის გამო, ნეიროლეპტიკები (მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება შიზოფრენიის და ფსიქოზის სამკურნალოდ) და ანტიდეპრესანტები (ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და SSRIs).

·  ფლეკაინიდთან, პროპაფენონთან და მეტოპროლოლთან ერთად მიღებისას (გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს),

· კლომიპრამინი და ნორტრიპტილინი (ანტიდეპრესანტები) და რისპერიდონი, თიორიდაზინი და ჰალოპერიდოლი

· (ანტიფსიქოტიკა), შესაძლოა საჭირო გახდეს ციპრალექსის დოზის კორექტირება.

·  არ გამოიყენოთ ციპრალექსი, თუ ​​იღებთ მედიკამენტებს გულის რითმის პრობლემებისთვის ან თუ იღებთ მედიკამენტებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ გულის რიტმზე, როგორიცაა IA და III კლასის ანტიარითმული საშუალებები,

·  ანტიფსიქოტიკა (მაგ. ფენოთიაზინის წარმოებულები, პიმოზიდი, ჰალოპერიდოლი), ტრიციკლური

·  ანტიდეპრესანტები, ზოგიერთი ანტიმიკრობული ნაერთები (მაგ. სპარფლოქსაცინი, მოქსიფლოქსაცინი, ერითრომიცინი IV, პენტამიდინი, მალარიის საწინააღმდეგო საშუალებები, განსაკუთრებით ჰალოფანტრინი),

· ზოგიერთი პრეპარატი ეფექტური ალერგიული დაავადებების წინააღმდეგ (ასტემიზოლი, ჰიდროქსიზინი, მიზოლასტინი).

· წამლები, რომლებიც აქვეითებენ კალიუმის და მაგნიუმის დონეს სისხლში, ზრდის სიცოცხლისათვის საშიში გულის რითმის დარღვევის რისკს.

თუ ამჟამად იყენებთ ან ცოტა ხნის წინ იყენებდით რომელიმე რეცეპტით ან ურეცეპტო მედიკამენტს, გთხოვთ აცნობოთ მათ შესახებ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

3. როგორ გამოვიყენოთ ციპრალექსი?

·  სათანადო გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება/გამოყენების სიხშირე: ყოველთვის გამოიყენეთ ციპრალექსი თქვენი ექიმის დანიშნულებით. თუ არ ხარ დარწმუნებული,უნდა მიმართოთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

მოზარდები

დეპრესია

ციპრალექსის რეკომენდებული დოზაა 10 მგ დღეში ერთხელ. დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 20 მგ-მდე დღეში თქვენი ექიმის მიერ.

პანიკური აშლილობა (უეცარი და ზოგჯერ განმეორებადი ძლიერი დისტრესი ან შიში)

ციპრალექსის საწყისი დოზაა 5 მგ ერთხელ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში, სანამ გაიზრდება 10 მგ-მდე დღეში. შემდეგ დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 20 მგ-მდე დღეში თქვენი ექიმის მიერ.

სოციალური შფოთვითი აშლილობა (ძლიერი შფოთვა და სხვების მიერ სოციალურ სიტუაციებში უარყოფითად შეფასების შიში)

ციპრალექსის რეკომენდებული დოზაა 10 მგ დღეში ერთხელ. მედიკამენტზე თქვენი პასუხის მიხედვით, ექიმმა შეიძლება შეამციროს დოზა 5 მგ-მდე დღეში ან გაზარდოს ის მაქსიმუმ 20 მგ-მდე დღეში.

გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა (მუდმივი, გადაჭარბებული და შეუსაბამო შფოთვა)

ციპრალექსის რეკომენდებული დოზაა 10 მგ დღეში ერთხელ. დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 20 მგ-მდე დღეში თქვენი ექიმის მიერ.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (განმეორებადი ქცევები და გონებრივი მოქმედებები აკვიატებული აზრებით, იდეებით და იმპულსებით)

ციპრალექსის რეკომენდებული დოზაა 10 მგ დღეში ერთხელ. დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 20 მგ-მდე დღეში თქვენი ექიმის მიერ

·  მიღების მეთოდი:

ციპრალექსის მიღება შეგიძლიათ ცარიელ ან სავსე კუჭზე. ტაბლეტები გადაყლაპეთ წყლით.

არ დაღეჭოთ, მათ მწარე გემო აქვთ.

საჭიროების შემთხვევაში, ტაბლეტები შეიძლება გაიყოს ორად, ბრტყელ ზედაპირზე განთავსებით, ჭრილით ზემოთ. ტაბლეტის ორად გაყოფა შესაძლებელია საჩვენებელი თითების ორივე ბოლოზე დაჭერით, როგორც ეს ნახატზეა ნაჩვენები.

· სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფი:

ბავშვები და მოზარდები:

ციპრალექსი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვებში და მოზარდებში (18 წლამდე). დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ნაწილი 2 „რა უნდა გაითვალისწინოთ ციპრალექსის გამოყენებამდე“.

ხანდაზმული პაციენტები (65 წელზე მეტი ასაკის):

ციპრალექსის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 5 მგ დღეში ერთხელ. დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 10 მგ-მდე დღეში თქვენი ექიმის მიერ.

· სპეციალური გამოყენების შემთხვევები:

თირკმლის უკმარისობა:

არ არის საჭირო დოზის კორექცია პაციენტებში თირკმლის მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობით.

სიფრთხილეა საჭირო პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმელების ფუნქციის მძიმე დაქვეითება. მიიღეთ ექიმის დანიშნულებით.

ღვიძლის უკმარისობა:

ღვიძლის მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში რეკომენდებულია საწყისი დოზა 5 მგ დღეში მკურნალობის პირველი ორი კვირის განმავლობაში. დოზა შეიძლება გაიზარდოს 10 მგ-მდე დღეში.

სიფრთხილეა საჭირო პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დაქვეითება. მიიღეთ ექიმის დანიშნულებით.

პაციენტები, რომლებიც ცნობილია როგორც CYP2C19 ფერმენტის ცუდი მეტაბოლიზატორები:

ამ ცნობილი გენოტიპის მქონე პაციენტებმა არ უნდა მიიღონ 10 მგ-ზე მეტი დღეში. მიიღეთ ექიმის დანიშნულებით.

მკურნალობის ხანგრძლივობა:

შესაძლოა რამდენიმე კვირა დასჭირდეს, რომ თავი უკეთ იგრძნოთ. გააგრძელეთ ციპრალექსის გამოყენება მაშინაც კი, თუ გარკვეული დრო დაგჭირდებათ, რომ იგრძნოთ თქვენი მდგომარეობის გაუმჯობესება.

არ შეცვალოთ თქვენი წამლის დოზა ექიმთან საუბრის გარეშე.

გამოიყენეთ ციპრალექსი თქვენი ექიმის მიერ რეკომენდებული ხანგრძლივობით. თუ მკურნალობას დროულად შეწყვეტთ, სიმპტომები შეიძლება განმეორდეს. რეკომენდირებულია მკურნალობის გაგრძელება სულ მცირე 6 თვის განმავლობაში მას შემდეგ, რაც თავს უკეთ იგრძნობთ.

თუ გაქვთ შთაბეჭდილება, რომ ციპრალექსის ეფექტი ძალიან ძლიერი ან სუსტია, მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

თუ თქვენ გამოიყენეთ მეტი ციპრალექსი ვიდრე საჭიროა:

თუ თქვენ გამოიყენეთ ციპრალექსი იმაზე მეტი ვიდრე საჭიროა, გაესაუბრეთ ექიმს ან ფარმაცევტს ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

გააკეთეთ ეს მაშინაც კი, თუ რაიმე დისკომფორტს არ გრძნობთ.

დოზის გადაჭარბების ზოგიერთი სიმპტომია: თავბრუსხვევა, ტრემორი, აგზნება, კრუნჩხვები (კრუნჩხვები), კომა, გულისრევა, ღებინება, თქვენი გულისცემა ნორმალურზე ნელა ან სწრაფად, არტერიული წნევის დაქვეითება და ორგანიზმში წყლის/მარილის ბალანსის ცვლილება.

წაიღეთ ციპრალექსის ყუთი ექიმთან ან საავადმყოფოში მისვლისას.

თუ დაგავიწყდათ ციპრალექსის მიღება:

არ მიიღოთ ორმაგი დოზა გამოტოვებული დოზის ასანაზღაურებლად.

თუ დაგავიწყდათ დოზის მიღება და გახსოვთ ძილის წინ, მიიღეთ იგი დაუყოვნებლივ. გააგრძელეთ ჩვეულებრივად მეორე დღეს. თუ გახსოვთ იმავე ღამეს ან მეორე დღეს, გამოტოვეთ ეს დოზა და განაგრძეთ ნორმალური მკურნალობა.

ეფექტები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ციპრალექსით მკურნალობის შეწყვეტისას:

არ შეწყვიტოთ ციპრალექსის მიღება, თუ ექიმმა არ გირჩიათ შეწყვეტა. თუ თქვენ დაასრულეთ მკურნალობის პერიოდი, ზოგადად რეკომენდებულია ციპრალექსის დოზის თანდათანობით შემცირება და მისი შეწყვეტა რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

თუ თქვენ მოულოდნელად შეწყვიტეთ ციპრალექსის მიღება, შეიძლება გაგიჩნდეთ მოხსნის სიმპტომები. ეს სიმპტომები ხშირია, როდესაც ციპრალექსით მკურნალობა უეცრად წყდება. ეს რისკი უფრო მაღალია, როდესაც ციპრალექსი გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში ან მაღალი დოზებით ან როდესაც დოზა ძალიან სწრაფად მცირდება. ბევრ პაციენტში სიმპტომები მსუბუქია და ორ კვირაში თავისთავად გადის. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტში, ისინი შეიძლება იყოს უფრო მძიმე ან უფრო ხანგრძლივი (2-3 თვე ან მეტი). თუ მოხსნის სიმპტომები მძიმეა, როდესაც შეწყვეტთ ციპრალექსს, გთხოვთ შეატყობინოთ თქვენს ექიმს. ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ ხელახლა დაიწყოთ თქვენი წამლის გამოყენება და შეწყვიტოთ დოზის შემცირებით ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. მოხსნის სიმპტომებია: თავბრუსხვევა (თავბრუსხვევა ან არასტაბილურობა), ჩხვლეტის შეგრძნება, წვის შეგრძნება და (ნაკლებად ხშირად) ელექტრული შოკის შეგრძნებები თავის არეში, ძილის დარღვევა (ნათელი სიზმრები, კოშმარები, უძილობა), შფოთვის შეგრძნება, თავის ტკივილი, გულისრევა, ოფლიანობა (მათ შორის, ნერვიულობა, დაღლილობის შეგრძნება). ემოციურობა ან გაღიზიანება, დიარეა (ფხვიერი განავალი), მხედველობის დარღვევა, პალპიტაცია ან გულისცემის შეგრძნება. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ამ მედიკამენტის გამოყენებასთან დაკავშირებით, მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

4. რა არის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?

ყველა მედიკამენტის მსგავსად, გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს ადამიანებში, რომლებიც მგრძნობიარეა ციპრალექსის ინგრედიენტების მიმართ.

გვერდითი მოვლენები ჩამოთვლილია შემდეგ კატეგორიებში:

ძალიან ხშირი: გავლენას ახდენს 10-დან 1-ზე მეტ მომხმარებელზე.

ხშირი: გავლენას ახდენს 1-10 მომხმარებელზე 100-დან.

არახშირი: გავლენას ახდენს 1-10 მომხმარებელზე 1000-დან.

იშვიათი: გავლენას ახდენს 1-10 მომხმარებელზე 10000-დან.

უცნობი: სიხშირის შეფასება შეუძლებელია არსებული მონაცემებით.

გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ ქრება მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. გთხოვთ, ასევე გაითვალისწინოთ, რომ ეფექტების უმეტესობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს თქვენს დაავადებასთან და შეიძლება გაქრეს გამოჯანმრთელების დაწყებისთანავე.

თუ შეამჩნევთ რომელიმე ჩამოთვლილთაგანს, შეწყვიტეთ ციპრალექსის გამოყენება:

შეაჩერეთ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან უახლოეს საავადმყოფოს.

იშვიათი:

· არანორმალური სისხლდენა, მათ შორის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა.

არახშირი:

·  თუ გაქვთ კანის, ენის, ტუჩების, ფარინქსის ან სახის შეშუპება, ჭინჭრის ციება ან სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელება (ალერგიული რეაქცია), აცნობეთ ექიმს ან სასწრაფოდ წადით საავადმყოფოში.

· თუ გაქვთ მაღალი სიცხე, აგზნება, თავბრუსხვევა, ტრემორი და კუნთების უეცარი შეკუმშვა, ეს შეიძლება იყოს იშვიათი მდგომარეობის სიმპტომები, რომელსაც ეწოდება სეროტონინის სინდრომი. აცნობეთ თქვენს ექიმს, თუ თქვენ განიცდით ამას.

ეს ყველაფერი ძალიან სერიოზული გვერდითი მოვლენებია. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე მათგანი, მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას შეიძლება დაგჭირდეთ ჩარევა და ჰოსპიტალიზაცია.

თუ შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილთაგანს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

უცნობი:

· შარდვის გაძნელება

· კრუნჩხვები, (იხილეთ ასევე „სიფრთხილით მიიღეთ ციპრალექსი შემდეგ შემთხვევებში“)

· კანისა და თვალების თეთრი ფერის გაყვითლება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის/ჰეპატიტის ნიშანია.

· აჩქარებული, არარეგულარული გულისცემა, სისუსტე. ეს შეიძლება იყოს სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის ნიშნები, რომელიც ცნობილია როგორც Torsades de pointes.

·  საკუთარი თავის ზიანის მიყენების ან მოკვლის აზრები, იხილეთ აგრეთვე „სიფრთხილით მიიღეთ ციპრალექსი შემდეგ შემთხვევებში“.

·  კანის ან ლორწოვანი გარსების უეცარი შეშუპება (ანგიოედემა)

ეს ყველაფერი სერიოზული გვერდითი მოვლენებია. შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

სხვა გვერდითი მოვლენები:

ძალიან გავრცელებული:

·  გულისრევა

·  თავის ტკივილი

გავრცელებული:

·        გაჭედილი ან გამონადენი ცხვირი (სინუსიტი)

·        მადის დაქვეითება ან მომატება

·        შფოთვა, მოუსვენრობა, არანორმალური სიზმრები, დაძინების გაძნელება, ძილიანობა, თავბრუსხვევა, ღიმილი, კანკალი, კანის ჩხვლეტა.

·        დიარეა, ყაბზობა, ღებინება, პირის სიმშრალე

·        მომატებული ოფლიანობა

·        ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში (ართრალგია და მიალგია)

·        სექსუალური დარღვევები (დაგვიანებული ეაკულაცია, ერექციის პრობლემები, სექსუალური სურვილის დაქვეითება და ორგაზმის დარღვევები ქალებში)

·        დაღლილობა, ცხელება

·        წონის მომატება

იშვიათი:

·        ჭინჭრის ციება (ჭინჭრის ციება), გამონაყარი, ქავილი (ქავილი)

·        კბილების ღრჭიალი, აგზნება, ნერვიულობა, პანიკის შეტევები, თავბრუსხვევა, დაბნეულობა

·        ძილის დარღვევა, გემოვნების დარღვევა, სისუსტე (სინკოპე)

·        გაფართოებული გუგები (მიდრიაზი), მხედველობის დარღვევა, შუილი ყურებში (ტინიტუსი)

·        თმის ცვენა

·        გადაჭარბებული მენსტრუალური სისხლდენა

·        მენსტრუაციის დარღვევა

·        წონის დაკლება

·        გულისცემის აჩქარება

·        შეშუპება ხელებსა და ფეხებში

·        ცხვირიდან სისხლდენა

იშვიათი:

·        აგრესია, დეპერსონალიზაცია (ადამიანის მთელი სხეულის ან მისი ნაწილის მიმართ) განსხვავებულ აღქმაში შესვლა გაუცხოების სახით, ჰალუცინაცია (წარმოსახვა ვიზუალური)

·        გულისცემის შენელება

უცნობი:

·        საკუთარი თავის ზიანის მიყენების ან მოკვლის აზრები (იხილეთ ასევე „ციპრალექსის მიღება“"გამოიყენეთ სიფრთხილით შემდეგ სიტუაციებში")

·        სისხლში ნატრიუმის დონის დაქვეითება (სიმპტომები: გულისრევა, ავადმყოფობის შეგრძნება, სისუსტის შეგრძნება კუნთებში ან დაბნეულობა)

·        თავბრუსხვევა ფეხზე დგომისას დაბალი არტერიული წნევის გამო (ორთოსტატული ჰიპოტენზია)

·        ღვიძლის ფუნქციის არანორმალური ტესტები (ღვიძლის ფერმენტების მომატება სისხლში)

·        მოძრაობის დარღვევები (კუნთების უნებლიე მოძრაობები)

·        მტკივნეული ერექცია (პრიაპიზმი)

·        პათოლოგიური სისხლდენის ნიშნები, როგორიცაა კანი და ლორწოვანი გარსები (ექიმოზი) და დაბალი წნევა თრომბოციტების დონე (თრომბოციტოპენია)

·        კანის ან ლორწოვანი გარსების უეცარი შეშუპება (ანგიოედემა)

·        ორგანიზმი ინარჩუნებს წყალს ჰორმონის ADH-ის გაზრდილი სეკრეციის გამო და

        ნატრიუმის დონის დაქვეითება სისხლის შეთხელების გამო (ADH არასათანადო სეკრეცია)

·        რძის ნაკადი მამაკაცებში და არამეძუძურ ქალებში

·        მანია (ჭარბი შეტევა)

·        ძვლის მოტეხილობის გაზრდილი რისკი დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იყენებდნენ ამ ჯგუფის პრეპარატებს

·        გულის რითმის ცვლილება (ე.კგ-ზე QT ინტერვალის გახანგრძლივება)(ელექტროკარდიოგრაფია) გულის ელექტრული აქტივობა

·        მძიმე ვაგინალური სისხლდენა დაბადებიდან მალევე (მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა).დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ: თავი 2 "ორსულობა".

გარდა ამისა, არის გარკვეული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაფიქსირდა მედიკამენტების გამოყენებისას, რომლებსაც აქვთ ესციტალოპრამის მსგავსი ეფექტი (ციპრალექსის აქტიური ნივთიერება). ესენია:

·        მოტორული მოუსვენრობა (აკათიზია (უუნარობა ჯდომა))

·        მადის დაკარგვა

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე გვერდითი მოვლენა, რომელიც არ არის აღნიშნული ამ ინსტრუქციაში,

აცნობეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

გვერდითი ეფექტების მოხსენება

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე გვერდითი მოვლენა, რომელიც არ არის მოყვანილი გამოყენების ინსტრუქციაში, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, ფარმაცევტს ან მედდას. გვერდითი ეფექტების შეტყობინებით თქვენ გექნებათ დამატებითი ინფორმაცია პრეპარატის უსაფრთხოების შესახებ. გამოყენებით.

5. ციპრალექსის შენახვა

შეინახეთ ციპრალექსი მის შეფუთვაში და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

გამოიყენეთ ვარგისიანობის ვადის შესაბამისად.

შეინახეთ 25°C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე.

არ გამოიყენოთ ციპრალექსი შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. ვარგისიანობის ვადა არის მოხსენებული თვის ბოლო დღე.

არ გადააგდოთ ვადაგასული ან გამოუყენებელი მედიკამენტები! გადაეცით ისინი გარემოს დაცვის, ურბანიზაციისა და კლიმატის ცვლილების სამინისტროს მიერ განსაზღვრულ შეგროვების სისტემას.

28 გარსით დაფარული ტაბლები

ციპრალექსი 20მგ გარსით დაფარული ტაბლეტი

ესციტალოპრამი