DOXYCYCLINE - დოქსიციკლინი 100მგ 10 კაფსულა

 

დოქსიციკლინი

 

სამკურნალოსაშუალების დოქსიციკლინი გამოყენებამდეთქვენ კონსულტაციისთვისუნდამიმართოთექიმს.ოპტიმალურიშედეგებისმისაღწევად,სამკურნალო საშუალების გამოყენებისასმკაცრადუნდაიქნასშესრულებული გამოყენების ინსტრუქციაშიმოცემულიყველა რეკომენდაცია.

შეინახეთ სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია,ისშეიძლებაკვლავდაგჭირდეთ. თუ გაგიჩნდებათ რაიმეკითხვები,მიმართეთექიმს .

ესსამკურნალო საშუალება დანიშნულიამხოლოდთქვენთვის.ნუგადასცემთმასსხვებს. ამანშეიძლებაზიანიმიაყენოსმათ,მაშინაცკი,თუმათიდაავადებისსიმპტომებიიგივეა,რაცთქვენი .

სავაჭრო დასახელება : დოქსიციკლინი.

საერთაშორისო არაპატენტირებული დასახელება : Doxycycline

გამოშვების ფორმა : კაფსულები 100 მგ.

შემადგენლობა : ერთი კაფსულა შეიცავს: მოქმედი ნივთიერება: დოქსიციკლინი - 100 მგ; დამხმარე ნივთიერებები - ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კარტოფილის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი.

კაფსულის შემადგენლობა: ჟელატინი, მეთილპარაჰიდროქსიბენზოატი E 218, პროპილპარაჰიდროქსიბენზოატი E 216, ტიტანის დიოქსიდი E 171, ყვითელი ქინოლინური E 104.

აღწერა : მყარი ჟელატინის ცილინდრული ფორმის კაფსულები ნახევარსფერული ბოლოებით, ყვითელი ფერის.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი : სისტემური გამოყენების ანტიბაქტერიული საშუალებები. ტეტრაციკლინები.

გამოყენების ჩვენებები

დოქსიციკლინის მიმართ მგრძნობიარე პათოგენებით გამოწვეული ინფექციური დაავადებები. რეზისტენტობის განვითარების პროფილაქტიკისთვის და ეფექტურობის შესანარჩუნებლად სამკურნალო საშუალება უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ დოქსიციკლინისადმი დადასტურებულად (ან სავარაუდოდ) მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ. თუ არსებობს ინფორმაცია იდენტიფიცირებული გამომწვევისა და მისი ანტიბიოტიკებისადმი მგრძნობიარობის შესახებ, ექიმი ხელმძღვანელობს მისით ოპტიმალური ანტიბიოტიკის არჩევისათვის, ხოლო ასეთის არარსებობის შემთხვევაში, ანტიბაქტერიული საშუალების ემპირიული არჩევა ხორციელდება ადგილობრივი ეპიდემიოლოგიური მონაცემებისა და მგრძნობიარობის მონაცემების საფუძველზე.

დოქსიციკლინი ნაჩვენებია შემდეგი ინფექციების სამკურნალოდ:

- კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება, პარტახტიანი ტიფი და ტიფის სხვა ტიპები, Q - ცხელება, კიუ-გარდენის ლაქოვანი ცხელება, რიკეტციებით გამოწვეული ტკიპისმიერი ცხელება;

-Mycoplasma pneumoniae-ით გამოწვეული სასუნთქი გზების ინფექციები;

- Chlamydia trachomatis-ით გამოწვეული ვენერიული ლიმფოგრანულომა;

- Chlamyphilia psittaci-ით გამოწვეული ფსიტაკოზი (ორნითოზი);

- Chlamydia trachomatis-ით გამოწვეული ტრაქომა, იმის მიუხედავად, რომ ინფექციური აგენტი ყოველთვის არ აღმოიფხვრება, რაც დასტურდება იმუნოფლუორესცენციული კვლევებით;

- Chlamydia trachomatis- ით გამოწვეული კონიუნქტივიტი;

- Chlamydia trachomatis-ით გამოწვეული გაურთულებელი ურეთრიტი, საშვილოსნოს ყელის არხის ან სწორი ნაწლავის ინფექციები მოზრდილებში;

- Ureaplasma urealyticum-ით გამოწვეული არაგონოკოკური ურეთრიტი;

- Borrelia recurrentis-ით გამოწვეული მორეციდივე ტიფი;

დოქსიციკლინი ასევე ნაჩვენებია შემდეგი გრამუარყოფითი ორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ:

- Haemophilus ducreyi-ით გამოწვეული რბილი შანკრი;

- Yersinia pestis-ით გამოწვეული შავი ჭირი;

- Francisella tularensis-ით გამოწვეული ტულარემია;

- Vibrio cholerae-ით გამოწვეული ქოლერა;

- Campylobacter fetus-ით გამოწვეული კამპილობაქტერიოზი;

- Brucella-ს სახეობის ბაქტერიებით გამოწვეული ბრუცელოზი (სტრეპტომიცინთან ერთად);

- Bartonella bacilliformis-ით გამოწვეული ბართონელოზი;

- klebsiella granulomatis ბაქტერიებით გამოწვეული საზარდულის გრანულომა.

რადგანაც არსებობს ინფრომაცია მიკროორგანიზმების მრავალი შტამის დოქსიციკლინის მიმართ რეზისტენტობის შესახებ, რეკომენდებულია დათესვის ჩატარება და ანტიბიოტიკებისადმი მგრძნობიარობის განსაზღვრა.

დოქსიციკლინი გამოიყენება შემდეგი გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ, თუ ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით დასტურდება მათი მგრძნობიარობა პრეპარატის მიმართ: Escherichia coli; Enterobacter aerogenes; Shigella species; Acinobacter species; Haemophilus influenza- თი გამოწვეული სასუნთქი გზების ინფექციები, კლებსიელას სახეობებით გამოწვეული სასუნთქი გზებისა და საშარდე გზების ინფექციები.

დოქსიციკლინი ნაჩვენებია შემდეგი გრამდადებითი მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ, თუ ბაქტერიოლოგიური კვლევა აჩვენებს მათი მგრძნობიარობას პრეპარატის მიმართ:

-პნევმოკოკებით (Streptococcus pneumoniae) გამოწვეული ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები;

- Bacillus anthracis-ით გამოწვეული ციმბირის წყლული, ციმბირის წყლულის ფილტვის ფორმების ჩათვლით (კონტაქტის შემდეგ), ავადობისა ან დაავადების პროგრესირების შესამცირებლად Bacillus anthracis-ით ჰაერ-წვეთოვანი ზემოქმედების შემდეგ.

როდესაც პენიცილინი უკუნაჩვენებია, დოქსიციკლინი წარმოადგენს ალტერნატიულ პრეპარატს შემდეგი ინფექციების სამკურნალოდ:

- Neisseria gonorrhoeae-ით გამოწვეული გაურთულებელი გონორეა;

- Treponema pallidum-ით გამოწვეული სიფილისი;

- Treponema pallidum-ის pertenue ქვესახეობით გამოწვეული ფრამბეზია;

- Listeria monocytogenes– ით განპირობებული ლისტერიოზი;

- Fusobacterium fusiforme- ით გამოწვეული ვინსენტის ინფექცია;

- Actinomyces israelii- ით გამოწვეული აქტინომიკოზი;

- Clostridium species-ით გამოწვეული ინფექციები.

დოქსიციკლინი შეიძლება სასარგებლო იყოს დამატებითი პრეპარატის სახით მწვავე ნაწლავური ამებიაზის, მძიმე ფორმის აკნეს მკურნალობის დროს.

დოქსიციკლინი ნაჩვენებია Plasmodium falciparum-ით გამოწვეული მალარიის პროფილაქტიკისთვის იმ რაიონებში ხანმოკლე ვადით ყოფნისას (<4 თვე), სადაც ბინადრობენ ქლოროქინისა და/ან პირიმეთამინსულფადოქსინის მიმართ რეზისტენტული შტამები.

უკუჩვენებები

- ჰიპერმგრძნობელობა დოქსიციკლინისა და სხვა ტეტრაციკლინების მიმართ;

- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის დამხმარე კომპონენტების მიმართ;

- 12 წლამდე ბავშვთა ასაკი

- ორსულობა და ძუძუთი კვება;

- ლეიკოპენია;

- პორფირია;

- ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევები.

მიღების მეთოდი და დოზები

სამკურნალოსაშუალებისგამოყენებამდეაუცილებლადუნდამიმართოთკონსულტაციისთვის მკურნალექიმს .

სამკურნალო საშუალება მიიღება პერორალურად ჭამის დროს ან შემდეგ, ერთი ჭიქა წყლის დაყოლებით. კაფსულები მიიღება მჯდომარე ან მდგომარე პოზიციაში და დაძინებამდე დიდი ხნით ადრე, საყლაპავის გაღიზიანებისა და დაწყლულების რისკის შესამცირებლად. თუ აღინიშნება კუჭის გაღიზიანების ნიშნები, რეკომენდებულია დოქსიციკლინის მიღება საკვებთან ან რძესთან ერთად.

მწვავე ინფექციების სამკურნალოდ ჩვეულებრივი დოზა მოზრდილებისა და 12 წელზე უფროსი ასაკის 45 კგ-ზე მეტი სხეულის მასის მქონე ბავშვებისათვის, შეადგენს პირველ დღეს 200 მგ (2 კაფსულა) 1 ან 2 მიღებაზე, მეორე დღიდან - 100 მგ (1 კაფსულა) 1-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მძიმე ინფექციების დროს არის 200 მგ/დღეში 1-2 მიღებაზე (განსაკუთრებით საშარდე გზების ქრონიკული ინფექციების დროს).

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე და ჩვეულებრივ შეადგენს 5-10 დღეს. ლაიმის დაავადების დროს მკურნალობის კურსია 3-4 კვირა, ბრუცელოზის დროს 1,5-6 თვე. თერაპია უნდა გაგრძელდეს დაავადების სიმპტომების გაქრობიდან მინიმუმ 24- 48 საათის განმავლობაში. სტრეპტოკოკური ინფექციის შემთხვევაში თერაპიის ხანგრძლივობა უნდა იყოს არანაკლებ 10 დღე, რევმატიზმის ან გლომერულონეფრიტის პროფილაქტიკისთვის.

გაურთულებელიგონოკოკურიინფექცია მოზრდილებში (მამაკაცებში ანორექტალური ინფექციის გარდა): 100 მგ 2-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში. ალტერნატიული ვარიანტის სახით: საწყისი დოზა 300 მგ, ერთი საათის შემდეგ განმეორებითი დოზა 300 მგ.

C. Trachomatis-ით გამოწვეულიგაურთულებელიურეთრიტი,ენდოცერვიციტიანსწორინაწლავის ინფექცია მოზრდილებში: 100 მგ 2-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში.

C. trachomatis-ით ან U. Urealyticum-ით გამოწვეულიარაგონოკოკურიურეთრიტი : 100 მგ დღეში 2-ჯერ 7 დღის განმავლობაში.

ადრეულისიფილისი : 100 მგ დღეში 2-ჯერ 2 კვირის განმავლობაში (პენიცილინის მიმართ ალერგიული არაორსული პაციენტებისთვის).

ერთწელზემეტიხანგრძლივობის სიფილისი : 100 მგ დღეში ორჯერ 4 კვირის განმავლობაში (პენიცილინის მიმართ ალერგიული არაორსული პაციენტებისთვის).

N. gonorrhoeaeანC. trachomatis-ით გამოწვეულიმწვავეეპიდიდიმოორქიტი : 100 მგ 2-ჯერ დღეში არანაკლებ 10 დღის განმავლობაში.

აკნეს გამონაყარის მკურნალობის დროს - 50 მგ/ დღეში 6-12 კვირის განმავლობაში.

ქლოროქინის მიმართ რეზისტენტული P. Falciparum-ით გამოწვეული მალარიის მკურნალობა : 200 მგ/დღეში, მინიმუმ 7 დღის განმავლობაში. ინფექციის პოტენციური სიმძიმის გათვალისწინებით, დოქსიციკლინთან ერთად გამოყენებული უნდა იქნას სწრაფი მოქმედების შიზონტიციდური სამკურნალო საშუალება, მაგალითად, ქინინი, რომლის რეკომენდებული დოზები განსხვავებულია სხვადასხვა რეგიონებში.

მალარიისპროფილაქტიკა : 100 მგ / დღეში მოზრდილებში; 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში პრეპარატი ინიშნება 2 მგ/კგ დოზით 1-ჯერ დღეში; დოზამ შეიძლება მიაღწიოს მოზრდილის დოზას. პროფილაქტიკის დანიშვნა შესაძლებელია იმ რეგიონში გამგზავრებამდე 1-დან 2 დღით ადრე, სადაც გვხვდება მალარია. ეს უნდა გაგრძელდეს მთელი მოგზაურობის განმავლობაში და დაბრუნების შემდეგ 4 კვირის განმავლობაში.

იაპონურიმდინარის ცხელების პროფილაქტიკა: 200 მგ ერთჯერადად პერორალურად. მოგზაურთა დიარეის პროფილაქტიკა მოზრდილებში: 200 მგ მოგზაურობის პირველ დღეს (ერთჯერადად ან 100 მგ ყოველ 12 საათში), შემდეგ კი 100 მგ /დღეში რეგიონში ყოფნის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ინფორმაცია სამკურნალო საშუალების 21 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში პროფილაქტიკური გამოყენების შესახებ არ არსებობს.

ლეპტოსპიროზის პროფილაქტიკა: 200 მგ პერორალურად კვირაში ერთჯერ რეგიონში ყოფნის მთელი პერიოდის განმავლობაში და 200 მგ მოგზაურობის ბოლოს. ინფორმაცია სამკურნალო საშუალების 21 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში პროფილაქტიკური გამოყენების შესახებ არ არსებობს.

ციმბირის წყლულის ფილტვის ფორმა (ზემოქმედებისშემდეგ):მოზრდილებში 100 მგ პერორალურად 2-ჯერ დღეში, 60 დღის განმავლობაში. 45 კგ-ზე ნაკლები სხეულის მასის მქონე ბავშვებში 2,2 მგ/კგ-ზე პერორალურად 2- ჯერ დღეში, 60 დღის განმავლობაში. 45 კგ-ზე მეტი სხეულის მასის მქონე ბავშვებში დოქსიციკლინი გამოიყენება მოზრდილების ჩვეულებრივი დოზით.

ტკიპითან ტილებითგამოწვეულიმორეციდივე ტიფის დროს დოქსიციკლინი წარმატებით იქნა გამოყენებული 100 მგ ან 200 მგ დოზით ინფექციის სიმძიმის მიხედვით. ტკიპით გამოწვეული მორეციდივე ტიფის პერსისტირების ან რეციდივის რისკის შესამცირებლად რეკომენდებულია 100 მგ დოქსიციკლინის მიღება ყოველ 12 საათში 7 დღის განმავლობაში.

ხანდაზმული პაციენტები: დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევები: დოქსიციკლინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის ფუნქციის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ან იმ პირებში, ვინც ღებულობენ პოტენციურად ჰეპატოტოქსიკურ სამკურნალო საშუალებებს.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევები: ჩატარებული კვლევები ადასტურებს, რომ დოქსიციკლინის გამოყენება ჩვეულებრივი რეკომენდებული დოზებით არ იწვევს ანტიბიოტიკის გადაჭარბებულ დაგროვებას თირკმლის ფუნქციის დარღვევების მქონე პაციენტებში.

თირკმლის უკმარისობის დროს დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

თუპრეპარატიზუსტდანიშნულდროსარიქნამიღებული,საჭიროამისიმიღებარაცშეიძლებამალე(თუპრეპარატისმორიგ მიღებამდე ჯერკიდევსაკმაოდდიდიდროა)ან უნდა გაგრძელდესპრეპარატისრეგულარულიმიღება.არშეიძლებაორმაგიდოზისმიღებაგამოტოვებულისშესავსებად .

გვერდითი მოქმედება

დოქსიციკლინის მიღებ პაციენტებში აღინიშნა შემდეგი გვერდითი რეაქციები:

-ნერვულისისტემისმხრივ : თავის ტკივილი; კეთილთვისებიანი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია (სიმპტომები მოიცავს არამკვეთრ მხედველობას, სკოტომას და დიპლოპიას; დარეგისტრებულია მხედველობის მუდმივი დაკარგვის შემთხვევები);

-სმენისორგანოს მხრივ : ხმაური (შუილი) ყურებში;

-გულ-სისხლძარღვთასისტემისმხრივ : ტაქიკარდია, შეშუპებები, პერიკარდიტი, ჰიპოტენზია;

-საჭმლისმომნელებელისისტემისმხრივ : გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა და დიარეა, მუცლის ტკივილი, გლოსიტი, დისფაგია, ეზოფაგიტი (ეროზიულის ჩათვლით), გასტრიტი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაწყლულება, დისპეფსია, ენტეროკოლიტი (სტაფილოკოკების რეზისტენტული შტამების პროლიფერაციის ხარჯზე), ფსევდომემბრანოზული კოლიტი, პანკრეატიტი, საყლაპავის წყლულები;

-ნივთიერებათა ცვლისადაკვებისმხრივ : ანორექსია;

-იმუნურისისტემისმხრივ : ალერგიული რეაქციები, მათ შორის ანაფილაქსიური შოკი, ანაფილაქსია, ანაფილაქტოიდური რეაქციები, ანგიონევროზული შეშუპება, ქოშინი, სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება, შრატისმიერი დაავადება, პერიფერიული შეშუპებები, ჭინჭრის ციება. აუცილებელიადაუყოვნებლივმიმართოთექიმს,თუგანგივითარდათნებისმიერი ქვემოთ ჩამოთვლილი არასასურველი რეაქციებიდან:

იარიშ-ჰერქსჰეიმერის რეაქცია, რომელიც ვლინდება ცხელებით, შემცივნებით, თავის ტკივილითა და კუნთების ტკივილით, კანზე გამონაყარით. როგორც წესი, ის თავისთავად ქრება. ის ვითარდება დოქსიციკლინის მიღების დაწყებიდან მალევე სპიროქეტებით გამოწვეული ინფექციების, მაგალითად, ლაიმის დაავადების მკურნალობის დროს.

-კანისმხრივ : მაკულოპაპულოზური გამონაყარი, კანის ქავილი, კანის ჰიპერემია, ფოტოონიქოლიზისი, ექსფოლიაციური დერმატიტი, მულტიფორმული ერითემა, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, DRESS-სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ფოტოსენსიბილიზაცია;

-სისხლმბადიორგანოებისმხრივ : ჰემოლიზური ანემია, თრომბოციტოპენია, ნეიროპენია, ეოზინოფილია, პორფირია;

-თირკმელებისადასაშარდეგზებისმხრივ : შარდოვანას კონცენტრაციის მომატება სისხლის შრატში;

-საყრდენ-მამოძრავებელისისტემისმხრივ : ართრალგია, მიალგია;

-ჰეპატობილიარულისისტემისმხრივ : სიყვითლე, ჰეპატიტი, ჰეპატოტოქსიკურობა (ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის მაჩვენებლების ტრანზიტორული მომატება), ღვიძლის უკმარისობა (ერთეული შემთხვევები);

- სხვა : სუპერინფექცია, კბილის მინანქრის ფერის მდგრადი ცვლილება, ანოგენიტალურ ზონაში ანთება, კანდიდოზი (ვაგინიტი, გლოსიტი, სტომატიტი, პროქტიტი), დისბაქტერიოზი, ალები, ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილის ფერის მიკროსკოპული ცვლილება ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევის გარეშე.

შეტყობინებაარასასურველირეაქციებისშესახებ

თუ თქვენ განგივითარდათ რაიმე გვერდითი რეაქციები, რეკომენდებულია მიმართოთ კონსულტაციისთვის ექიმს. ეს რეკომენდაცია ვრცელდება ნებისმიერ შესაძლო არასასურველ რეაქციებზე, მათ შორის მათზეც, რომლებიც არ არის ჩამოთვლილი სამკურნალო საშუალების გამოყენების ინსტრუქციაში. ასევე შეგიძლიათ შეატყობინოთ სამკურნალო საშუალების მიმართ არასასურველი რეაქციების, მათ შორის სამკურნალო საშუალების არაეფექტურობის შესახებ, შემდეგ მისამართზე: რესპუბლიკური უნიტარული საწარმო "ჯანდაცვაში ექსპერტიზებისა და ტესტირებების ცენტრი", ტოვარიშჩესკის შესახვევი # 2ა, 220037, ბელორუსის რესპუბლიკა, ელ-ფოსტა: rcpl@rceth.by.

არასასურველი რეაქციების შესახებ შეტყობინების საშუალებით თქვენ დახმარებას უწევთ სამკურნალო საშუალების უსაფრთხოების შესახებ მეტი ინფორმაციის მიღებაში.

სიფრთხილის წინასწარი ზომები

სამკურნალო საშუალების შემადგენლობაში შედის ყვითელი საღებავი ქინოლინური E, პარაბენები (მეთილპარაჰიდროქსიბენზოატი E 218 და პროპილპარაჰიდროქსიბენზოატი E 216), რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ ალერგიული რეაქციები (მათ შორის დაყოვნებული).

სამკურნალო საშუალება შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ გალაქტოზას მემკვიდრეობითი აუტანლობის, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომის და ლაპპა ლაქტაზას დეფიციტის მქონე პაციენტებმა არ უნდა გამოიყენონ ეს სამკურნალო საშუალება.

გამოყენებაღვიძლისფუნქციისდარღვევებისმქონეპაციენტებში . დოქსიციკლინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ან იმ პირებში, რომლებიც ღებულობენ პოტენციურად ჰეპატოტოქსიკურ სამკურნალო საშუალებებს. ტეტრაციკლინების, მათ შორის დოქსიციკლინის, პერორალურ ან პარენტერალურ მიღებასთან დაკავშირებული ღვიძლის ფუნქციის დარღვევები დაფიქსირებულია ძალიან იშვიათად.

გამოყენება თირკმლისფუნქციისდარღვევებისმქონეპაციენტებში . დოქსიციკლინის თირკმელების საშუალებით ექსკრეცია შეადგენს დაახლოებით 40%-ს 72 საათში თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პირებში. ეს დიაპაზონი შეიძლება შემცირდეს 1-5% -მდე 72 საათის განმავლობაში თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პირებში (კრეატინინის კლირენსი (კკ) 10 მლ / წთ-ზე ნაკლებია).

კვლევებმა არ გამოავლინა დოქსიციკლინის სისხლის შრატიდან ნახევარგამოყოფის პერიოდის მხრივ მნიშვნელოვანი განსხვავება თირკმლის ნორმალური და დარღვეული ფუნქციის მქონე პირებს შორის. ჰემოდიალიზი გავლენას არ ახდენს სამკურნალო საშუალების სისხლის შრატიდან ნახევარგამოყოფის პერიოდზე.

ტეტრაციკლინების ანტი-ანაბოლურმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შარდოვანას დონის მომატება. ანტი-ანაბოლური ეფექტი არ გამოვლენილა დოქსიციკლინის გამოყენებისას თირკმელების ფუნქციის დარღვევების მქონე პაციენტებში. დოქსიციკლინით ხანგრძლივი თერაპიის დროს აუცილებელია თირკმლების ფუნქციის კონტროლი.

სუპერინფექციისრისკი . ისევე როგორც სხვა ანტიბაქტერიული საშუალებების შემთხვევაში, დოქსიციკლინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არა-მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების, მათ შორის სოკოების გადაჭარბებული ზრდა. სუპერინფექციის განვითარებისას დოქსიციკლინის გამოყენება უნდა შეწყდეს და დაიწყოს შესაბამისი თერაპია.

ანტიბიოტიკთანასოცირებულიკოლიტი . მოწოდებულია ინფორმაცია კოლიტის განვითარების შესახებ თითქმის ყველა ანტიბაქტერიული საშუალების, მათ შორის დოქსიციკლინის გამოყენებისას. ამ გართულების სიმძიმე ცვალებადობდა მსუბუქიდან სიცოცხლისთვის საშიშამდე. აუცილებელია ამ დიაგნოზის გათვალისწინება პაციენტებში, რომლებიც მოგმართავენ ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენების შედეგად გამოწვეული დიარეის გამო.

არსებობს ინფორმაცია Clostridium difficile ასოცირებული დიარეის განვითარების შემთხვევების შესახებ, რომლის სიმძიმე შეიძლება ცვალებადობდეს მსუბუქი დიარეიდან ფატალურ კოლიტამდე. ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობა ცვლის ნაწლავის ნორმალურ ფლორას, რაც იწვევს C. difficile -ს ზრდას. C. difficile წარმოქმნის A და B ტოქსინებს, რომლებიც ხელს უწყობენ Clostridium difficile ასოცირებული დიარეის განვითარებას. ჰიპერტოქსინი, რომელსაც ასინთეზირებს C. difficile შტამებს, იწვევს ავადობისა და სიკვდილიანობის ზრდას, რადგანაც ეს ინფექციები შეიძლება იყოს რეზისტენტული ანტიმიკრობული თერაპიის მიმართ.

ეზოფაგიტი . რეგისტრირებულია ეზოფაგიტისა და საყლაპავის წყლულების შემთხვევები პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ ტეტრაციკლინების კლასის კაფსულირებულ ან ტაბლეტირებულ სამკურნალო საშუალებებს, დოქსიციკლინის ჩათვლით. ამ პაციენტების უმეტესობა ღებულობდა სამკურნალო საშუალებას უშუალოდ ძილის წინ ან არასაკმარისი სითხის დაყოლებით.

პორფირია . პორფირიის აღმოცენების იშვიათი შემთხვევები აღინიშნა პაციენტებში, რომლებიც ღებულობდნენ ტეტრაციკლინებს.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია (თავისტვინისფსევდოსიმსივნე ). რეგისტრირებულია ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის შემთხვევები პაციენტებში, რომლებიც ღებულობენ ტეტრაციკლინებს, დოქსიციკლინის ჩათვლით. ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის კლინიკურ გამოვლინებები მოიცავს თავის ტკივილის, მხედველობის დაბინდვას, დიპლოპიას, მხედველობის დაკარგვას და მხედველობის ნერვის დისკის შეშუპებას (თვალის ფსკერის გამოკვლევისას). შვილოსნობის ასაკის ქალები, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა ან აქვთ ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია ანამნეზში, იმყოფებიან ტეტრაციკლინებთან დაკავშირებული ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის განვითარების რისკის ჯგუფში. თავიდან უნდა იქნას აცილებული იზოტრეტინოინისა და დოქსიციკლინის ერთდროული გამოყენება, რადგანაც ცნობილია, რომ იზოტრეტინოინი იწვევს თავის ტვინის ფსევდოსიმსივნეს. თუმცა, როგორც წესი, ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია ალაგდება მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, არსებობს მხედველობის მუდმივი დაკარგვის რისკი. თუ მკურნალობის დროს ვითარდება მხედველობის დარღვევები, რეკომენდებულია ოფთალმოლოგის კონსულტაცია. რადგანაც ინტრაკრანიალური წნევა შეიძლება მომატებული დარჩეს რამოდენიმე კვირის განმავლობაში, პრეპარატით მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, პაციენტებს უნდა დააკვირდნენ კიდევ რამდენიმე კვირის განმავლობაში მდგომარეობის სტაბილიზაციამდე.

სისტემურიწითელიმგლურა . ტეტრაციკლინებს შეუძლიათ გამოიწვიონ სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება.

მიასთენიაგრავის . ტეტრაციკლინების ჯგუფის სამკურნალო საშუალებებმა შეიძლება გამოიწვიონ სუსტი ნერვ-კუნთოვანი ბლოკადა, ამიტომ აუცილებელია დოქსიციკლინის სიფრთხილით გამოყენება მიასთენია გრავისით დაავადებულ პაციენტებში.

ვენერიულიდაავადებები . ვენერიული დაავადებების მკურნალობისას საეჭვო თანმხლები სიფილისით, გამოყენებული უნდა იქნას სათანადო დიაგნოსტიკური პროცედურები, მათ შორის ბნელი ველის მიკროსკოპია და სხვა ანალიზები. ასეთ შემთხვევებში უნდა ჩატარდეს ყოველთვიური სეროლოგიური ტესტები (არანაკლებ) 4 თვის განმავლობაში.

მეტოქსიფლურანი . დოქსიციკლინისა და მეტოქსიფლურანის ერთობლივად გამოყენებისას საჭიროა სიფრთხილის დაცვა. მეტოქსიფლურანისა და ტეტრაციკლინების ერთდროულად გამოყენება იწვევს ფატალურ ნეფროტოქსიკურობას.

დოქსიციკლინი მნიშვნელოვნად, მაგრამ არა სრულად თრგუნავს სისხლში Plasmodium-ის შტამების უსქესო ფორმებს. პირები, რომლებმაც დაასრულეს დოქსიციკლინის პროფილაქტიკური მიღება, შეიძლება მაინც იყვნენ კოღოებიდან მიღებული ინფექციის გადამტანები ენდემური ზონის გარეთ.

სიფრთხილეგამოყენებისას . ფოტოსენსიბილიზაციის შესაძლო განვითარებასთან დაკავშირებით საჭიროა ინსოლაციის შეზღუდვა მკურნალობის დროს და მას შემდეგ 4-5 დღის განმავლობაში. საყლაპავის ეროზიულ- წყლულოვანი დაზიანების განვითარების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია დოქსიციკლინზე დიდი რაოდენობის წყლის (200-300 მლ) დაყოლება.

დოქსიციკლინისხანგრძლივი გამოყენებისაუცილებლობისას პერიოდულად (არანაკლებ 5-7 დღეში ერთჯერ) უნდა გაკონტროლდეს პერიფერიული სისხლის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების მაჩვენებლები.

გავლენალაბორატორიულ მაჩვენებლებზე. დოქსიციკლინით მკურნალობისას შეიძლება აღმოჩნდეს ცრუ დადებითი შედეგები შარდში კატექოლამინების დონის ფლუორესცენციური მეთოდით განსაზღვრისას. ფარისებრი ჯირკვლის ბიოპტატების გამოკვლევისას იმ პირებში, რომლებმაც ხანგრძლივად ღებულობდნენ დოქსიციკლინს, შესაძლებელია მათი ყავისფრად შეღებვა, რაც არ მიუთითებს პათოლოგიაზე.

გამოყენება პედიატრიაში . 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენება უკუნაჩვენებია, რადგანაც დოქსიციკლინმა შეიძლება მათში გამოიწვიოს ჩონჩხის, კბილების ფორმირების დარღვევა, გამოიწვიოს კბილების მინანქრის ჰიპოპლაზია და ყვითელ – ნაცრისფერ – ყავისფრად შეუქცევადად შეღებვა.

12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, სხეულის მასით 45 კგ-მდე, სამკურნალო საშუალება უნდა იქნას გამოყენებული სხვა სამკურნალწამლო ფორმით.

ორსულობა . ცხოველებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ დოქსიციკლინი იწვევს ნაყოფის ჩონჩხის განვითარების შეფერხებას. ორსულობის დროს მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ლაქტაციისპერიოდი . დედის რძეში დოქსიციკლინის გადასვლის გამო, მკურნალობის დროს ძუძუთი კვება წყდება.

გავლენაავტოტრანსპორტისანსხვა მექანიზმების მართვის უნარზე. დოქსიციკლინის ავტოტრანსპორტის ან სხვა მექანიზმების მართვის უნარზეგავლენის შესახებ მონაცემები არ არსებობს.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

თუთქვენ ღებულობთრაიმესხვასამკურნალოსაშუალებებს,აუცილებლადჩააყენეთ საქმის კურსშიექიმი,ხოლოთუთვითმკურნალობასიტარებთ,მიმართეთკონსულტაციისათვისექიმსსამკურნალოსაშუალებისგამოყენებისშესაძლებლობისშესახებ .

დოქსიციკლინის აბსორბცია შეიძლება დაირღვეს ერთდროულად მიღებისას ანტაციდებთან, რომლებიც შეიცავენ ალუმინს, კალციუმს, მაგნიუმს, და ასევე სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც შეიცავენ ამ კათიონებს, ასევე თუთიას, რკინის ან ბისმუტის მარილებს. ამ სამკურნალო საშუალებების მიღება უნდა დაცალკევდეს მაქსიმალური დროის შუალედებით.

დოქსიციკლინი აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედებას ნაწლავის ფლორის დათრგუნვისა და K ვიტამინის სინთეზის დაქვეითების ხარჯზე. ტეტრაციკლინები აქვეითებენ პლაზმური პროთრომბინის აქტივობას, და შეიძლება საჭირო გახდეს ერთობლივად გამოყენებული ანტიკოაგულანტების დოზის შემცირება.

დოქსიციკლინი ამცირებს ესტროგენის შემცველი პერორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობას და ზრდის „გარღვევის სისხლდენების“ განვითარების სიხშირეს.

სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც აინდუცირებენ ღვიძლის მიკროსომულ ფერმენტებს (ბარბიტურატები, ფენიტოინი, კარბამაზეპინი, რიფამპიცინი) აძლიერებენ დოქსიციკლინის მეტაბოლიზმს და ამცირებენ მის კონცენტრაციას სისხლში. შეიძლება საჭირო გახდეს დოქსიციკლინის სადღეღამისო დოზის მომატება.

პენიცილინები და დოქსიციკლინი ორმხრივად ასუსტებენ ერთმანეთის ანტიმიკრობულ მოქმედებას. ამიტომ თავიდან უნდა იქნას აცილებული ამ ანტიბიოტიკების კომბინირებული გამოყენება.

ქოლესტირამინი და ქოლესტიპოლი აქვეითებენ დოქსიციკლინის ნაწლავებში აბსორბციას.

რეტინოიდი იზოტრეტინოინი აძლიერებს დოქსიციკლინის ნეიროტოქსიკურ მოქმედებას და ზრდის ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის განვითარების ალბათობას.

დოქსიციკლინმა შეიძლება გაზარდოს ციკლოსპორინის პლაზმური კონცენტრაცია. ამ სამკურნალო საშუალებების ერთობლივად გამოყენება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის კონტროლის ქვეშ.

ტეტრაციკლინებისა და მეტოქსიფლურანის (ინჰალაციური სანარკოზე საშუალება) ერთობლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარება (ლეტალური გამოსავლების ჩათვლით).

რძე ამცირებს დოქსიციკლინის შეწოვის ხარისხსა და სიჩქარეს.

ალკოჰოლის რეგულარული მოხმარება ამცირებს დოქსიციკლინის ნახევარგამოყოფის პერიოდს და აჩქარებს მის გამოყოფას.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში სამკურნალო საშუალების მიღება უნდა შეწყდეს და დაიწყოს სიმპტომური მკურნალობა. დიალიზი არ ახდენს გავლენას სისხლის შრატიდან ნახევრადგამოყოფის პერიოდში და არაეფექტურია დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში.

შეფუთვა

10 კაფსულა, რომელიც დამზადებულია პვქ გარსისა და ალუმინის ფოლგის კონტურულ უჯროვან შეფუთვაში. 2 კონტურული უჯროვანი შეფუთვა გამოყენების ინსტრუქციებთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში (#10X2). კონტურული უჯროვანი შეფუთვები გამოყენების ინსტრუქციებთან ერთად მოთავსებულია ჯგუფურ კოლოფში მუყაოს პაკეტებში ჩადების გარეშე (#10).

შენახვის პირობები

სინათლისა და ტენიანობისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე. შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II, გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით.

ვარგისიანობის ვადა

3 წელი. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.