იბუპროფენი-აკოსი - Ibuprofen 400მგ 50 ტაბლეტი

იბუპროფენი-აკოსი

სავაჭრო დასახელება: იბუპროფენი

საერთაშორისო არა პატენტირებული დასახელება: იბუპროფენი

ქიმიური დასახელება : (2RS)-2-[4-(2-მეთილპროპილი)ფენილ]-პროპიონის მჟავა

სამკურნალო ფორმა: აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტი

შემადგენლობა :

1 ტაბლეტის შემადგენლობა :

ბირთვის შემადგენლობა :

აქტიური ნივთიერება: იბუპროფენი - 400 მგ.

დამხმარე ნივთიერებები: პოვიდონი (კოლიდონი 90 F), მიკროკრისტალური ცელულოზა, ტალკი, კროსპოვიდონი (კოლიდონი CL, კოლიდონი CL-F), კალციუმის სტეარატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (აეროსილი), სიმინდის სახამებელი.

გარსის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა (ჰიდროქსიპროპილ მეთილცელულოზა), ტიტანის დიოქსიდი, მაკროგოლი 4000 (პოლიეთილენ ოქსიდი 4000, პოლიეთილენ გლიკოლი 4000).

აღწერა: ტაბლეტები არის თეთრი ან თითქმის თეთრი, ორმხრივ ამოზნექილი ოვალური ფორმის ტაბლეტები, დაფარული გარსით. განივი მონაკვეთზე ჩანს თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის ერთი ფენა.

ფარმაკოთერაპევტული ჯგუფი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი (აასპ).

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

იბუპროფენის მოქმედების მექანიზმი, პროპიონის მჟავას წარმოებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფიდან (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), განპირობებულია პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბირებით - ტკივილის, ანთების და ჰიპერთერმული რეაქციის შუამავლები. განურჩევლად ბლოკავს ციკლოოქსიგენაზა 1-ს (COX-1) და ციკლოოქსიგენაზას 2-ს (COX-2), რის შედეგადაც იგი აფერხებს პროსტაგლანდინების სინთეზს. მას აქვს სწრაფად მიმართული მოქმედება ტკივილის საწინააღმდეგოდ (ტკივილგამაყუჩებელი), სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. გარდა ამისა, იბუპროფენი შექცევადად აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას. პრეპარატის ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება გრძელდება 8 საათამდე.

ფარმაკოკინეტიკა

იბუპროფენი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ, სინოვიალურ სითხეში - 3 საათის შემდეგ, უკავშირდება პლაზმის ცილებს 99%-ით.

იგი ნელა აღწევს სახსრის ღრუში, ჩერდება სინოვიალურ ქსოვილში და ქმნის მასში უფრო მაღალ კონცენტრაციას, ვიდრე პლაზმაში.

იბუპროფენის მეტაბოლიზმი ძირითადად ღვიძლში ხდება. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1/2) პლაზმიდან არის 2-3 საათი. გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით (არაუმეტეს 1% გამოიყოფა უცვლელი), ნაკლებად - ნაღველთან ერთად. იბუპროფენი მთლიანად გამოიყოფა 24 საათის განმავლობაში.

გამოყენების ჩვენებები

იბუპროფენი გამოიყენება თავის ტკივილის, შაკიკის, კბილის ტკივილის, მტკივნეული მენსტრუაციის, ნევრალგიის, ზურგის ტკივილის, კუნთების, რევმატული და სახსრების ტკივილის დროს; ასევე ციებ-ცხელებისას გრიპის და გაციების დროს.

უკუჩვენებები

- ჰიპერმგრძნობელობა იბუპროფენის ან პრეპარატის შემადგენელი რომელიმე კომპონენტის მიმართ;

- სრული ან არასრული კომბინაცია ბრონქული ასთმის, ცხვირისა და პარანაზალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზის, და აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აუტანლობა (მათ შორის ანამნეზში);

- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაავადებები (მათ შორის კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი) ან წყლულიდან სისხლდენა აქტიურ ფაზაში ან ანამნეზში (წყლულოვანი დაავადების ან წყლულიდან სისხლდენის ორი ან მეტი დადასტურებული ეპიზოდი).

- ანამნეზში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულიდან სისხლდენა ან წყლულის პერფორაცია, რომელიც პროვოცირებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით;

- გულის მძიმე უკმარისობა (IV კლასი NYHA-ს მიხედვით - ნიუ-იორკის გულის ასოციაციის კლასიფიკაცია)

- ღვიძლის მძიმე უკმარისობა ან ღვიძლის დაავადება აქტიურ ფაზაში;

- თირკმლის მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი < 30 მლ/წთ), დადასტურებული ჰიპერკალიემია;

- დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა;

- აორტოკორონარული შუნტირების ჩატარების შემდგომი პერიოდი; ცერებროვასკულური ან სხვა სისხლდენა;

- ჰემოფილია და სისხლის შედედების სხვა დარღვევები (მათ შორის ჰიპოკოაგულაცია), ჰემორაგიული დიათეზი;

- ორსულობა 20 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში;

- ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე.

სიფრთხილით :

თუ თქვენ გაქვთ ამ ნაწილში ჩამოთვლილი მდგომარეობა, პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენება, ანამნეზში კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ერთჯერადი ეპიზოდი ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან წყლულოვანი სისხლდენა; გასტრიტი, ენტერიტი, კოლიტი, Helicobacter pylori ინფექცია, წყლულოვანი კოლიტი; ბრონქული ასთმა ან ალერგიული დაავადებები მწვავე სტადიაში ან ანამნეზში - შესაძლოა განვითარდეს ბრონქოსპაზმი; სისტემური წითელი მგლურა ან შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადება (შარპის სინდრომი) - ასეპტიკური მენინგიტის გაზრდილი რისკი; თირკმლის უკმარისობა, დეჰიდრატაციის ჩათვლით (კრეატინინის კლირენსი 30-60 მლ/წთ), ნეფროზული სინდრომი, ღვიძლის უკმარისობა, ღვიძლის ციროზი პორტალური ჰიპერტენზიით, ჰიპერბილირუბინემია, არტერიული ჰიპერტენზია და/ან გულის უკმარისობა, ცერებროვასკულური დაავადებები, უცნობი ეტიოლოგიის სისხლის დაავადებები (ლეიკოპენია და ანემია), მძიმე სომატური დაავადებები, დისლიპიდემია/ჰიპერლიპიდემია, პერიფერიული არტერიების დაავადება, მოწევა, ალკოჰოლის ხშირი გამოყენება, ფენილკეტონურია ან ფენილალანინის აუტანლობა, წამლების ერთდროული გამოყენება, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ წყლულების ან სისხლდენის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით ორალური გლუკოკორტიკოსტეროიდების (მათ შორის პრედნიზოლონის), ანტიკოაგულანტების (მათ შორის ვარფარინის), სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორების (მათ შორის აცეტილსალიცილის მჟავას, კლოპიდოგრელის) ერთდროული გამოყენება, ორსულობა I-II ტრიმესტრი, ლაქტაციის პერიოდო, ხანდაზმული ასაკი.

გამოიყენება ორსულობისას და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობის მე-20 კვირამდე თავიდან უნდა იქნას აცილებული პრეპარატის გამოყენება, საჭიროების შემთხვევაში პრეპარატის მიიღება ხდება ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ უნდა იქნას გამოყენებული ქალებში ორსულობის მე-20 კვირიდან ახალშობილებში ოლიგოჰიდრამნიოზის და/ან თირკმელების დაავადების შესაძლო განვითარების გამო (ნეონატალური თირკმლის დისფუნქცია).

არსებობს მტკიცებულება, რომ იბუპროფენის მცირე რაოდენობა შეიძლება გადავიდესდედის რძეში ჩვილის ჯანმრთელობაზე რაიმე უარყოფითი ზემოქმედების გარეშე, ამიტომ, როგორც წესი, არ არის საჭირო ძუძუთი კვების შეწყვეტა მედიკამენტის მოკლევადიანი გამოყენებისას. თუ საჭიროა პრეპარატის ხანგრძლივად გამოყენება, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გადაწყვიტოს, შეწყვიტოს თუ არა ძუძუთი კვება მედიკამენტის გამოყენების პერიოდში.

გამოყენების წესი და დოზები

მოზრდილები, ხანდაზმულები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: სადღეღამისო დოზა შეადგენს 1200 მგ (არ უნდა აღემატებოდეს 400 მგ-იან 3 ტაბლეტს 24 საათის განმავლობაში).

ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული წყალთან ერთად, სასურველია ჭამის დროს ან მის შემდეგ. არ მიიღოთ უფრო ხშირად, ვიდრე არ გავა 4 საათი.

არ გადააჭარბოთ მითითებულ დოზას!

ექიმთან კონსულტაციის გარეშე მკურნალობის კურსი არ უნდა აღემატებოდეს 5 დღეს.

თუ სიმპტომები შენარჩუნებულია, კონსულტაციისათვის მიმართეთ ექიმს.

არ გამოიყენოთ 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ექიმის კონსულტაციის გარეშე.

გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენების რისკი შეიძლება მინიმუმამდე შემცირდეს, თუ პრეპარატი მიიღება ხანმოკლე კურსით, სიმპტომების აღმოსაფხვრელად აუცილებელი ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზით.

ხანდაზმულებში აღინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ფონზე არასასურველი რეაქციების სიხშირე, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავიდან სისხლდენა და პერფორაცია, ზოგიერთ შემთხვევაში ფატალური შედეგით.

გვერდითი მოვლენები უპირატესად დოზაზეა დამოკიდებული. კერძოდ, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის განვითარების რისკი დამოკიდებულია დოზების დიაპაზონზე და მკურნალობის ხანგრძლივობაზე.

შემდეგი გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა იბუპროფენის მოკლევადიანი გამოყენებისას არაუმეტეს 1200 მგ დღეში (3 ტაბლეტი - 400 მგ). ქრონიკული დაავადებების მკურნალობისას და ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს სხვა არასასურველი რეაქციები.

გვერდითი რეაქციების სიხშირე შეფასდა შემდეგი კრიტერიუმების საფუძველზე: ძალიან ხშირი (≥ 1/10), ხშირი (≥ 1/100-დან < 1/10-მდე), იშვიათი (≥ 1/1000-დან < 1/100-მდე), იშვიათი ( ≥ 1/10,000-დან < 1/1,000-მდე), ძალიან იშვიათი (< 1/10,000), სიხშირე უცნობია (სიხშირის შეფასების მონაცემები მიუწვდომელია).

დარღვევები სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ

ძალიან იშვიათად: ​​ჰემატოპოეზის დარღვევები (ანემია, ლეიკოპენია, აპლასტიკური ანემია, ჰემოლიზური ანემია, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, აგრანულოციტოზი). ასეთი დარღვევების პირველი სიმპტომებია ცხელება, ყელის ტკივილი, პირის ღრუს ზედაპირული წყლულები, გრიპის მსგავსი სიმპტომები, ძლიერი სისუსტე, ცხვირიდან სისხლდენა და კანქვეშა სისხლჩაქცევები, უცნობი ეტიოლოგიის სისხლდენა და სისხლჩაქცევები.

იმუნური სისტემის მხრივ დარღვევები

იშვიათად: ​​ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები - არასპეციფიკური ალერგიული რეაქციები და ანაფილაქსიური რეაქციები, რეაქციები სასუნთქი გზების მხრივ (ბრონქული ასთმა, მისი გამწვავების ჩათვლით, ბრონქოსპაზმი, ქოშინი, დისპნოე), კანის რეაქციები (ქავილი, ჭინჭრის ციება, პურპურა, კვინკეს შეშუპება, ექსფოლიაციური და ბულოზური დერმატოზები, მათ შორის ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი), სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, მულტიფორმული ერითემა), ალერგიული რინიტი, ეოზინოფილია.

ძალიან იშვიათი: მძიმე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, მათ შორის სახის, ენისა და ყელის შეშუპება, ქოშინი, ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპოტენზია (ანაფილაქსია, კვინკეს შეშუპება ან მძიმე ანაფილაქსიური შოკი).

დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ

არც ისე ხშირად: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, დისპეფსია (გულძმარვის ჩათვლით, მუცლის შებერილობა).

იშვიათად: ​​დიარეა, მეტეორიზმი, ყაბზობა, ღებინება.

ძალიან იშვიათად: ​​პეპტიური წყლული, პერფორაცია ან კუჭ-ნაწლავიდან სისხლდენა, მელენა, სისხლიანი ღებინება, ზოგიერთ შემთხვევაში ფატალური შედეგით, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, წყლულოვანი სტომატიტი, გასტრიტი.

სიხშირე უცნობია: კოლიტის და კრონის დაავადების გამწვავება.

დარღვევები ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ

ძალიან იშვიათად: ​​ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, ჰეპატიტი და სიყვითლე.

დარღვევები თირკმელების და საშარდე გზების მხრივ .

ძალიან იშვიათად: ​​თირკმელების მწვავე უკმარისობა (კომპენსირებული და დეკომპენსირებული), განსაკუთრებით ხანგრძლივი გამოყენებისას, სისხლის პლაზმაში შარდოვანას კონცენტრაციის მატებასთან ერთად და შეშუპების განვითარება, ჰემატურია და პროტეინურია, ნეფრიტული სინდრომი, ნეფროზული სინდრომი, პაპილარული ნეკროზი, ინტერსტიციული ნეფრიტი, ცისტიტი.

დარღვევები ნერვული სისტემის მხრივ

არც ისე ხშირად: თავის ტკივილი.

ძალიან იშვიათად: ​​ასეპტიური მენინგიტი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ დარღვევები

სიხშირე უცნობია: გულის უკმარისობა, პერიფერიული შეშუპება, ხანგრძლივი გამოყენება ზრდის თრომბოზული გართულებების (მაგ., მიოკარდიუმის ინფარქტი), არტერიული წნევის მომატების რისკს.

რესპირატორული და შუასაყარის ორგანოების მხრივ დარღვევების

სიხშირე უცნობია: ბრონქული ასთმა, ბრონქოსპაზმი, ქოშინი.

ლაბორატორიული მაჩვენებლები

- ჰემატოკრიტი ან ჰემოგლობინი (შეიძლება შემცირდეს);

- სისხლდენის დრო (შეიძლება გაიზარდოს);

- პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია (შეიძლება შემცირდეს);

- კრეატინინის კლირენსი (შეიძლება შემცირდეს);

- პლაზმაში კრეატინინის კონცენტრაცია (შეიძლება გაიზარდოს);

- "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობა (შეიძლება გაიზარდოს).

გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება და მიმართეთ ექიმს.

ჭარბი დოზირება

არ გადააჭარბოთ მითითებულ დოზას. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებას. თან წაიღეთ მედიკამენტის პაკეტი.

სიმპტომები: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ლეთარგია, ძილიანობა, დეპრესია, თავის ტკივილი, ტინიტუსი, მეტაბოლური აციდოზი, კომა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, არტერიული წნევის დაქვეითება, ბრადიკარდია, ტაქიკარდია, წინაგულების ფიბრილაცია, სუნთქვის გაჩერება.

მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა (მხოლოდ მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში), გააქტიურებული ნახშირი, ტუტე სასმელი, ფორსირებული დიურეზი, სიმპტომური თერაპია (მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის, არტერიული წნევის კორექცია).

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო პრეპარატებთან

თავიდან უნდა იქნას აცილებული იბუპროფენის ერთდროული გამოყენება შემდეგ სამკურნალო საშუალებებთან:

- აცეტილსალიცილის მჟავა: ექიმის მიერ დანიშნული აცეტილსალიცილის მჟავას დაბალი დოზების გარდა (არაუმეტეს 75 მგ დღეში), რადგანაც კომბინირებულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენების რისკი. იბუპროფენის ერთდროული გამოყენებისას მცირდება აცეტილსალიცილის მჟავას ანთების საწინააღმდეგო და ანტიაგრეგანტული მოქმედება (შესაძლებელია მწვავე კორონარული უკმარისობის განვითარების სიხშირის გაზრდა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მცირე დოზებს აცეტილსალიცილის მჟავას ანტიაგრეგანტული საშუალების სახით იბუპროფენის მიღების დაწყების შემდეგ);

- სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, განსაკუთრებით COX-2 სელექციური ინჰიბიტორები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის ორი ან მეტი პრეპარატის ერთდროული გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული გვერდითი მოვლენების რისკის შესაძლო გაზრდის გამო;

სიფრთხილით გამოიყენეთ შემდეგ პრეპარატებთან ერთად:

- ანტიკოაგულანტები და თრომბოლიზური საშუალებები: არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება გააძლიერონ ანტიკოაგულანტების, განსაკუთრებით ვარფარინის და თრომბოლიზური საშუალებების მოქმედება;

- ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები (აგფ ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინ II-ის ანტაგონისტები) და შარდმდენი საშუალებები: არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება შეამცირონ ამ ჯგუფების მედიკამენტების მოქმედება. ზოგიერთ პაციენტში თირკმელების ფუნქციის დარღვევით (მაგ. პაციენტებში დეჰიდრატაციით ან ხანდაზმული პაციენტებით თირკმლის ფუნქციის დარღვევით), აგფ ინჰიბიტორების ან ანგიოტენზინ II ანტაგონისტების და ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბიტორების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის გაუარესება, მათ შორის თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარება (ჩვეულებრივ შექცევადი). ეს ურთიერთქმედება გასათვალისწინებელია პაციენტებში, რომლებიც იღებენ კოქსიბს აგფ ინჰიბიტორებთან ან ანგიოტენზინ II-ის ანტაგონისტებთან ერთად. ამასთან დაკავშირებით, ზემოაღნიშნული საშუალებების კომბინირებული გამოყენება სიფრთხილით უნდა იქნას დანიშნული, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. პაციენტებში უნდა მოხდეს დეჰიდრატაციის პრევენცია და გათვალისწინებული უნდა იქნას თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი ასეთი კომბინირებული თერაპიის დაწყების შემდეგ და პერიოდულად შემდგომში. დიურეტიკებმა და აგფ ინჰიბიტორებმა შეიძლება გაზარდონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ნეფროტოქსიურობა;

- გლუკოკორტიკოსტეროიდები: კუჭ-ნაწლავის წყლულების და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის გაზრდილი რისკი;

- ანტიაგრეგანტები და სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები: კუჭ-ნაწლავიდან სისხლდენის გაზრდილი რისკი.

- საგულე გლიკოზიდები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და საგულე გლიკოზიდების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობის დამძიმება, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის დაქვეითება და საგულე გლიკოზიდების კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში;

- ლითიუმის პრეპარატები: არსებობს მტკიცებულება სისხლის პლაზმაში ლითიუმის კონცენტრაციის გაზრდის ალბათობის შესახებ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ფონზე;

- მეტოტრექსატი: არსებობს მტკიცებულება სისხლის პლაზმაში მეთოტრექსატის კონცენტრაციის გაზრდის ალბათობის შესახებ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ფონზე;

- ციკლოსპორინი: ნეფროტოქსიურობის გაზრდილი რისკი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისა და ციკლოსპორინის ერთდროული დანიშვნისას;

- მიფეპრისტონი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება უნდა იქნას დაწყებული მიფეპრისტონის მიღებიდან არა უადრეს 8-12 დღისა, ვინაიდან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს შეუძლიათ შეამცირონ მიფეპრისტონის მოქმედება;

- ტაკროლიმუსი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ტაკროლიმუსის ერთდროული დანიშვნისას შესაძლებელია ნეფროტოქსიურობის რისკის გაზრდა;

- ზიდოვუდინი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ზიდოვუდინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემატოტოქსიკურობის გაზრდა. არსებობს მტკიცებულება ჰემართროზისა და ჰემატომების გაზრდილი რისკის შესახებ აივ დადებით პაციენტებში ჰემოფილიით, რომლებიც იტარებენ ერთდროულ მკურნალობას ზიდოვუდინით და იბუპროფენით;

- ქინოლონური ანტიბიოტიკები: პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ერთდროულ მკურნალობას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით და ქინოლონური ანტიბიოტიკებით, შეიძლება გაიზარდოს კრუნჩხვების რისკი;

- მიელოტოქსიკური პრეპარატები: გაზრდილი ჰემატოტოქსიკურობა;

- ცეფამანდოლი, ცეფოპერაზონი, ცეფოტეტანი, ვალპროის მჟავა, პლიკამიცინი: ჰიპოპროთრომბინემიის სიხშირის ზრდა;

- წამლები, რომლებიც ბლოკავს მილაკოვან სეკრეციას: ექსკრეციის დაქვეითება და იბუპროფენის პლაზმური კონცენტრაციის მომატება;

- მიკროსომული დაჟანგვის ინდუქტორები (ფენიტოინი, ეთანოლი, ბარბიტურატები, რიფამპიცინი, ფენილბუტაზონი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები): ჰიდროქსილირებული აქტიური მეტაბოლიტების წარმოების გაზრდა, მძიმე ინტოქსიკაციის რისკი;

- მიკროსომული დაჟანგვის ინჰიბიტორები: ჰეპატოტოქსიკურობის რისკის შემცირება;

- პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები და ინსულინი, სულფონილშარდოვანას წარმოებულები: წამლების ეფექტის გაძლიერება;

- ანტაციდები და ქოლესტირამინი: შეწოვის დაქვეითება;

- ურიკოზურიული პრეპარატები: წამლების მოქმედების დაქვეითება;

-კოფეინი: გაძლიერებული ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

განსაკუთრებული მითითებები

რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება მაქსიმალურად შესაძლებელი მოკლე კურსით და სიმპტომების აღმოსაფხვრელად აუცილებელი მინიმალური ეფექტური დოზით. თუ თქვენ გჭირდებათ პრეპარატის მიღება 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ბრონქული ასთმის ან ალერგიული დაავადების მწვავე სტადიის მქონე პაციენტებში, აგრეთვე პაციენტებში ბრონქული ასთმის/ალერგიული დაავადების ანამნეზში, პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქოსპაზმის პროვოცირება.

სისტემური წითელი მგლურა ან შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადების მქონე პაციენტებში პრეპარატის გამოყენება დაკავშირებულია ასეპტიკური მენინგიტის განვითარების რისკთან.

ხანგრძლივი მკურნალობის დროს აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის და ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის კონტროლი. გასტროპათიის სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია ფრთხილად მონიტორინგი, მათ შორის ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, სისხლის საერთო ანალიზი (ჰემოგლობინის განსაზღვრა), განავლის ანალიზს ფარული სისხლდენისთვის. თუ საჭიროა 17-კეტოსტეროიდების განსაზღვრა, პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს კვლევამდე 48 საათით ადრე. მკურნალობის პერიოდში ეთანოლის მიღება არ არის რეკომენდებული.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებმა პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა მიმართონ ექიმს, რადგან არსებობს თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის გაუარესების რისკი.

ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებმა, მათ შორის ანამნეზში ან/და გულის ქრონიკული უკმარისობით, პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა მიმართონ ექიმს, რადგან პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს სითხის შეკავება, არტერიული წნევის მომატება და შეშუპება.

უკონტროლო ჰიპერტენზიის, NYHA II-III კლასის გულის შეგუბებითი უკმარისობის, კორონარული არტერიის დაავადების, პერიფერიული არტერიების და/ან ცერებროვასკულური დაავადების მქონე პაციენტებში იბუპროფენი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ სარგებელი-რისკის თანაფარდობის ფრთხილად შეფასების და იბუპროფენის გამოყენების შემდეგ. თავიდან უნდა იქნას აცილებული იბუპროფენის მაღალი დოზების გამოყენება (≥ 2400 მგ/დღეში).

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება ჩუტყვავილას მქონე პაციენტებში შეიძლება დაკავშირებული იყოს კანისა და კანქვეშა ცხიმის ინფექციური და ანთებითი დაავადებების მძიმე ჩირქოვანი გართულებების განვითარების რისკთან (მაგალითად, ნეკროზული ფასციიტი). ამასთან დაკავშირებით რეკომენდებულია ჩუტყვავილას სამკურნალო პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტა.

ინფორმაცია ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას: პრეპარატი აინჰიბირებს ციკლოოქსიგენაზას და პროსტაგლანდინების სინთეზს, მოქმედებს ოვულაციაზე, არღვევს ქალის რეპროდუქციულ ფუნქციას (შექცევადია მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ).

სამკურნალო პრეპარატის სამედიცინო გამოყენების გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების, მექანიზმების მართვის უნარზე

პაციენტები, რომლებსაც აღენიშნებათ თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ლეთარგია ან მხედველობის დარღვევა იბუპროფენის მიღებისას, უნდა მოერიდონ ავტომობილის მართვას ან მექანიზმებთან მუშაობას.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები, დაფარული აპკიანი გარსით 400 მგ.

10 ტაბლეტი კონტურულ უჯრედოვან შეფუთვაში პოლივინილქლორიდის აპკისგან და ალუმინის ბეჭდური გალაქული ფოლგისგან.

5 კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში.

შენახვის პირობები

შეინახეთ ტემპერატურაზე არაუმეტეს 30⁰C ორიგინალურ შეფუთვაში (მუყაოს კოლოფში).

შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა

3 წელი.

არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

გაცემის წესი:

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III, გაიცემა რეცეპტის გარეშე

ასევე, იხილეთ : Ibuprofen - იბუპროფენი 400მგ 20 ტაბლეტი