ადეპრენალი - Adeprenal წვეთები 40მგ/მლ 15მლ

ადეპრენალი

ციტალოპრამი (ჰიდროქლორიდის სახით)

წვეთები, ხსნარი 40 მგ/მლ

პრეპარატის მიღების დაწყებამდე ყურადღებით წაიკითხეთ ამ ფურცლის მთელი შინაარსი

- შეინახეთ ეს ფურცელი. შეიძლება დაგჭირდეთ ხელახლა წაკითხვა.

- დამატებითი შეკითხვების არსებობის შემთხვევაში, მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

- ეს პრეპარატი გამოწერილია მხოლოდ თქვენთვის. ნუ მისცემთ სხვებს. ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მათ, მაშინაც კი, თუ მათი დაავადების ნიშნები იგივეა, რაც თქვენი.

- ნებისმიერი გვერდითი მოვლენის დამძიმების შემთხვევაში, ან თუ შენიშნავთ რაიმე გვერდით მოვლენას, რომელიც არ არის აღწერილი წინამდებარე ინსტრუქციაში, გთხოვთ აცნობოთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

შინაარსი

1. რა არის ადეპრენალი და რისთვის გამოიყენება

2. რა უნდა იცოდეთ ადეპრენალის მიღებამდე

3. როგორ უნდა მიიღოთ ადეპრენალი

4. შესაძლო გვერდითი მოვლენები

5. ადეპრენალის შენახვის პირობები

6. დამატებითი ინფორმაცია

1.რა არის ადეპრენალი და რისთვის გამოიყენება

როგორ მუშაობს ადეპრენალი

ადეპრენალი არის სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორი (SSRI) და მიეკუთვნება ანტიდეპრესანტების სახელით ცნობილი მედიკამენტების ჯგუფს. ამ მედიკამენტების მოქმედებას წარმოადგენს ტვინში არსებული სპეციფიკური ქიმიური დარღვევების კორექცია, რომლებიც თქვენი დაავადების სიმპტომებს იწვევენ.

რა დროს გამოიყენება ადეპრენალი

ადეპრენალი გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ და როცა თავს უკეთ გრძნობთ ხელს უწყობს ამ სიმპტომების ხელახლა განვითარების პრევენციას (რეციდივების პრევენცია).

გარდა ამისა, ადეპრენალი გამოიყენება გრძელვადიანი მკურნალობისთვის, რათა თავიდან იქნას აცილებული ახალი დეპრესიული ეპიზოდები პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დეპრესიის განმეორებითი ეპიზოდები. დეპრესია - გავრცელებული ფსიქიკური აშლილობა გაეცანით ბლოგს.

ადეპრენალი ასევე გამოიყენება პანიკური შეტევების მქონე პაციენტებში აგორაფობიით ან მის გარეშე და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე პაციენტებში სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

თუმცა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ადეპრენალი სხვა მიზნით.

ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, თუ გაქვთ რაიმე შეკითხვა იმის შესახებ, თუ რატომ დაგინიშნეს ადეპრენალი.

ასევე, იხილეთ : CITOMAX - ციტომაქსი 20მგ 56 ტაბლეტი

2.რა უნდა იცოდეთ ადეპრენალის მიღებამდე

ადეპრანილი არ უნდა მიიღოთ

• ციტალოპრამის ან ადეპრენალის ნებისმიერი დამხმარე ნივთიერების მიმართ ალერგიის (ჰიპერმგრძნობელობის) შემთხვევაში (იხილეთ პუნქტი 6 „სხვა ინფორმაცია“)

• თუ თქვენ იღებთ სხვა მედიკამენტებს, რომლებიც მიეკუთვნება მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორების ჯგუფს (MAO). MAOI მიეკუთვნება მედიკამენტებს, როგორიცაა ფენელზინი, იპროპიაზიდი, იზოკარბოქსაზიდი, ნიალამიდი, ტრანილციპრომინი, სელეგილინი (გამოიყენება პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ), მოკლობემიდი (გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ) და ლინზოლიდი (ანტიბიოტიკი).

• თუ თქვენ დაიბადეთ პათოლოგიური გულისცემით, ან ადრე გქონდათ პათოლოგიური გულისცემა (გამოვლენილია ეკგ-ზე; კვლევა, რომელიც შეისწავლის გულის ფუნქციას)

• თუ იღებთ მედიკამენტებს გულისცემის პრობლემების სამკურნალოდ ან მედიკამენტებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ გულისცემაზე (იხილეთ პუნქტი 2 „სხვა მედიკამენტების მიღება“)

მაშინაც კი, თუ თქვენ შეწყვიტეთ MAOI-ების მიღება: ადეპრენალით მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გავიდეს 2 კვირა.

ერთი დღე უნდა გავიდეს მოკლობემიდის მიღების შეწყვეტის შემდეგ.

ადეპრენალის შეწყვეტის შემდეგ თქვენ უნდა დაელოდოთ ერთი (1) კვირა მაო-ს მიღებამდე.

განსაკუთრებული სიფრთხილე ადეპრენალის გამოყენებისას

გთხოვთ, აცნობოთ ექიმს, თუ გაქვთ რაიმე სხვა პრობლემა ან დაავადება, რადგან თქვენს ექიმს შეიძლება დასჭირდეს ამ ინფორმაციის გათვალისწინება.

კერძოდ, ექიმს უნდა აცნობოთ:

• თუ გაქვთ მანიის ან პანიკური აშლილობის ეპიზოდები;

• თუ გაწუხებთ ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევა. თქვენს ექიმს შესაძლოა დასჭირდეს თქვენი დოზის კორექცია;

• თუ გაქვთ დიაბეტი. ადეპრენალით მკურნალობამ შესაძლოა შეცვალოს თქვენი გლიკემიური კონტროლი. შესაძლოა საჭირო გახდეს ინსულინის და/ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური თერაპიის დოზის კორექცია;

• თუ გაქვთ ეპილეფსია. ადეპრენალით მკურნალობა უნდა შეწყდეს გულყრების ან გულყრების სიხშირის მატების შემთხვევაში (იხ. ასევე პუნქი 4 "შესაძლო გვერდითი მოვლენები").

• თუ გაქვთ რაიმე სახის სისხლდენის დარღვევა.

• თუ გაქვთ სისხლში ნატრიუმის დაბალი დონე.

• თუ იტარებთ ელექტროკონვულსიურ თერაპიას.

• თუ გაწუხებთ ან წარსულში გქონდათ გულის პრობლემები, ან თუ ახლახან გქონდათ გულის შეტევა.

• თუ გაქვთ დაბალი გულისცემა მოსვენების მდგომარეობაში და/ან თუ იცით, რომ შესაძლოა დაკარგოთ ელექტროლიტები ხანგრძლივი, მძიმე ფაღარათის და ღებინების (ავადმყოფობის გამო) ან შარდმდენების გამოყენების შედეგად.

• თუ გაქვთ გულისცემის სწრაფი ან უკონტროლო სიხშირე, სისუსტე, გონების დაკარგვა ან თავბრუსხვევა ვერტიკალურ მდგომარეობაში, სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს გულის რითმის დარღვევაზე.

• თუ გაქვთ გუგის გაფართოების ან თვალის წნევის მომატების პრობლემა (გლაუკომა).

გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს, მაშინაც კი, თუ ეს პრობლემები წარსულშიც გეხებოდათ.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ

ბიპოლარული აშლილობის მქონე ზოგიერთი პაციენტი შესაძლოა გადავიდეს მანიაკალურ ფაზაში. ამას ახასიათებს უჩვეულო და სწრაფად ცვალებადი იდეები, გადაჭარბებული სიხარული და გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა. თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, მიმართეთ ექიმს.

სიმპტომები, როგორიცაა მოუსვენრობა ან გაძნელებული ჯდომა ან უძრავი დგომა (აკათიზია) ასევე შეიძლება გამოვლინდეს მკურნალობის პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ამ სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს ექიმთან.

სუიციდალური აზრები და დეპრესიის ან შფოთვითი აშლილობის გაუარესება

თუ თქვენ გაქვთ დეპრესია და/ან შფოთვითი აშლილობა, შეიძლება ზოგჯერ გქონდეთ საკუთარი თავის დაზიანების ან თუნდაც თავის მოკვლის ფიქრები. ეს შეიძლება გაიზარდოს ანტიდეპრესანტებით მკურნალობის დაწყებისას, რადგან ამ მედიკამენტების გააქტიურებას გარკვეული დრო სჭირდება, როგორც წესი, დაახლოებით ორი კვირა, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება უფრო ხანგრძლივი იყოს.

თქვენ შეიძლება უფრო მეტად იფიქროთ ასე :

• თუ წარსულში გქონიათ აზრები საკუთარი თავის მოკვლაზე ან ზიანის მიყენებაზე

• თუ ზრდასრული ახალგაზრდა ხართ. კლინიკურ კვლევებში მიღებული ინფორმაცია აჩვენებს სუიციდალური ქცევის გაზრდის რისკს მოზარდებში (25 წლამდე) ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ ანტიდეპრესანტებით.

თუ ნებისმიერ დროს გაგიჩნდათ აზრები საკუთარი თავის დაზიანებაზე ან თავის მოკვლაზე, მიმართეთ ექიმს ან სასწრაფოდ მიბრძანდით უახლოეს საავადმყოფოში.

შეიძლება დაგეხმაროთ, უთხრათ ნათესავს ან ახლო მეგობარს, რომ გაქვთ დეპრესია ან შფოთვითი აშლილობა და სთხოვოთ მათ წაიკითხონ ეს ბროშურა. შეგიძლიათ სთხოვოთ მათ გითხრათ, ფიქრობენ თუ არა თქვენი დეპრესია ან შფოთვა უარესდება, ან თუ აწუხებთ თქვენს ქცევაში ცვლილებები.

გამოყენება ბავშვებსა და 18 წლამდე მოზარდებში

ადეპრენალი გამოყენება ბავშვებსა და 18 წლამდე მოზარდებში არ შეიძლება.

ასევე გაითვალისწინეთ, რომ 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს აქვთ გვერდითი ეფექტების გაზრდილი რისკი, როგორიცაა სუიციდის მცდელობა, სუიციდალური აზრები და მტრობა (ძირითადად აგრესია, რეაქტიული ქცევა და ბრაზი) ამ კლასის მედიკამენტების მიღებისას.

თუმცა, ექიმმა შესაძლოა ადეპრენალი დანიშნოს 18 წლამდე პაციენტებს, რადგან თუ გადაწყვეტს, რომ მკურნალობა მათთვის სასარგებლოა. თუ თქვენმა ექიმმა დანიშნა ადეპრენალი 18 წლამდე ასაკის პაციენტისთვის და გსურთ ამის განხილვა, მიმართეთ თქვენს ექიმს. უნდა აცნობოთ თქვენს ექიმს, თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე გამოჩნდება ან გაუარესდება ადეპრენალის 18 წლამდე ასაკის პაციენტში შეყვანისას.

თქვენს დაავადებასთან დაკავშირებული სპეციფიკური ინფორმაცია

როგორც ყველა სხვა სამკურნალო საშუალება, რომელიც გამოიყენება დეპრესიის ან მასთან დაკავშირებული დაავადებების სამკურნალოდ, დაავადების გაუმჯობესება დაუყოვნებლივ არ აღინიშნება. ადეპრენალის მკურნალობის დაწყების შემდეგ შესაძლოა გავიდეს რამდენიმე კვირა გაუმჯობესებამდე.

შფოთვითი აშლილობის სამკურნალოდ, ჩვეულებრივ, 2-4 კვირა სჭირდება პროგრესის შესამჩნევად.

მკურნალობის დაწყებისას ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება გამოუვლინდეს მომატებული მოუსვენრობა, რომელიც გაქრება მკურნალობის გაგრძელებით. ამ მიზეზით, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და არ შეწყვიტოთ მკურნალობა ან შეცვალოთ დოზა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

ზოგჯერ დეპრესიის ან პანიკური აშლილობის სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს თვითმკვლელობის აზრებს ან საკუთარი თავის დაზიანებას. შესაძლებელია, რომ ეს სიმპტომები გაგრძელდეს ან გაუარესდეს, სანამ არ გამოვლინდება პრეპარატის სრული ანტიდეპრესანტული ეფექტი. ეს უფრო სავარაუდოა, თუ თქვენ ხართ ახალგაზრდა ზრდასრული, მაგ. 25 წლამდე და ადრე არ მიგიღიათ ანტიდეპრესანტები.

ბიპოლარული აშლილობის მქონე ზოგიერთი პაციენტი შესაძლოა გადავიდეს მანიაკალურ ფაზაში. ეს ხასიათდება არანორმალური და სწრაფად ცვალებადი იდეებით, არანორმალური განწყობით და გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობით. თუ თქვენ განიცდით ამას, მიმართეთ ექიმს.

სიმპტომები, როგორიცაა მოუსვენრობა ან გაძნელებული ჯდომა ან გაჩერება, ასევე შეიძლება გამოვლინდეს მკურნალობის პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში. დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ ამ სიმპტომების გამოვლენისას.

ზოგჯერ შეიძლება არ იცოდეთ ზემოაღნიშნული სიმპტომების შესახებ და, შესაბამისად, შეიძლება გამოგადგეთ, თუ სთხოვთ მეგობარს დაგეხმაროთ თქვენი ქცევის ცვლილების შესაძლო ნიშნების დაფიქსირებაში.

დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან დაუკავშირდით უახლოეს საავადმყოფოს, თუ გაქვთ სუიციდალური აზრები ან თუ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი გამოვლინდა მკურნალობის დროს.

სხვა მედიკამენტების მიღება

გთხოვთ, აცნობოთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს, თუ იღებთ ან ახლახან იღებდით სხვა პრეპარატებს, მათ შორის ისეთებს, რომლებიც ურეცეპტოდ გაიცა.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ზოგიერთი სხვა მედიკამენტის მოქმედებას და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები.

აცნობეთ ექიმს,თუ იღებთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ მედიკამენტს :

• არასელექტიური მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAO ინჰიბიტორები), რომელიც შეიცავს ფენელზინს, იპრონიაზიდს, იზოკარბოქსაზიდს, ნილამიდს და ტრანილციპრომინს, როგორც აქტიურ ინგრედიენტს. თუ თქვენ იღებთ რომელიმე ამ მედიკამენტს, უნდა დაელოდოთ 14 დღე, სანამ დაიწყებთ ადეპრენალის მიღებას. ადეპრენალის შეწყვეტის შემდეგ თქვენ უნდა დაელოდოთ მინიმუმ 7 დღე რომელიმე ამ მედიკამენტის მიღებამდე

• შექცევადი, შერჩევითი MAO-A ინჰიბიტორები, როგორიცაა მოკლობემიდი (გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ)

• ანტიბიოტიკი ლინეზოლიდი

• ლითიუმი (გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის პრევენციისა და სამკურნალოდ) და ტრიპტოფანი

• იმიპრამინი და დეზიპრამინი (ორივე გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ)

• "შეუქცევადი MAO-B ინჰიბიტორები", როგორიცაა სელეგილინი (გამოიყენება პარკინსონის დაავადების დროს) ეს ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს. სელეგილინის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ დღეში

• მეტოპროლოლი (გამოიყენება შაკიკის, მაღალი წნევის და/ან გულის დაავადებების სამკურნალოდ). სისხლში მეტოპროლოლის დონე გაიზარდა, მაგრამ მეტოპროლოლის გაზრდილი მოქმედების ან გვერდითი ეფექტების ნიშნები არ დაფიქსირებულა.

• სუმატრიპტანი (გამოიყენება შაკიკის სამკურნალოდ) და ტრამადოლი (ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება) ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს. თუ ამ მედიკამენტების ადეპრენალთან ერთად გამოყენებისას შენიშნავთ რაიმე უჩვეულო სიმპტომს უნდა მიმართოთ ექიმს

• ციმეტიდინი, მაღალი დოზებით გამოყენებისას (გამოიყენება კუჭის წყლულის სამკურნალოდ). სისხლში ადეპრენალის დონე შეიძლება გაიზარდოს, თუმცა ადეპრენალის გვერდითი ეფექტების ზრდა არ არის დაფიქსირებული;

• მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თრომბოციტების ფუნქციაზე (მაგ. ანტიკოაგულანტები სისხლის შედედების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის, ზოგიერთი ანტიფსიქოზური საშუალებები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, აცეტილსალიცილის მჟავა (გამოიყენება როგორც ტკივილგამაყუჩებელი), არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა იბუპროფენი და დიკლოფენაკი (გამოიყენება ართრიტის დროს). სისხლდენის დარღვევების ოდნავ გაზრდილი რისკი.

• კრაზანას პრეპატატო (hypericum perforatum) – (მცენარეული წამალი გამოიყენება დეპრესიის დროს) ადეპრენალის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენების რისკი.

• მეფლოქინი (გამოიყენება მალარიის სამკურნალოდ), ბუპროპიონი (გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ) და ტრამადოლი (გამოიყენება ძლიერი ტკივილის სამკურნალოდ), გულყრის ზღურბლის შემცირების პოტენციური რისკის გამო.

• ნეიროლეპტიკები (შიზოფრენიის, ფსიქოზის სამკურნალო საშუალებები), ეპილეფსიური ზღურბლის შემცირების პოტენციური რისკის გამო

• არ მიიღოთ ადეპრენალი, თუ იღებთ მედიკამენტებს გულისცემის პრობლემებისთვის ან მედიკამენტებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ გულისცემაზე, მაგ., როგორიცაა IA და III კლასის ანტიარითმული საშუალებები, ანტიფსიქოზური საშუალებები (მაგ., ფენოთიაზინის წარმოებულები, პიმოზიდი, ჰალოპერიდოლი), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, გარკვეული ანტიმიკრობული საშუალებები ( მაგ., სპარფლოქსაცინი, მოქსიფლოქსაცინი, IV ერითრომიცინი, პენტამიდინი, მალარიის საწინააღმდეგო საშუალებები, განსაკუთრებით ჰალოფანტრინი), გარკვეული ანტიჰისტამინები (ასტემიზოლი, მიზოლასტინი). თუ თქვენ გაქვთ დამატებითი შეკითხვები ამ ინფორმაციის შესახებ, უნდა მიმართოთ ექიმს.

• მედიკამენტები, რომლებიც აქვეითებენ სისხლში კალიუმის ან მაგნიუმის დონეს, რადგან ეს პირობები ზრდის სიცოცხლისთვის საშიში გულისცემის დარღვევის რისკს

ადეპრენალის მიღება საკვებთან და სასმელთან ერთად

ადეპრენალის მიღება შესაძლებელია საკვებთან ერთად ან მის გარეშე (იხილეთ პუნქტი 3 „როგორ უნდა მიიღოთ ადეპრენალი“).

ნაჩვენებია, რომ ადეპრენალი არ აძლიერებს ალკოჰოლის ეფექტს. თუმცა ადეპრენალით მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის მიღება.

ფერტილობა, ორსულობა და ძუძუთი კვება

აცნობეთ ექიმს თუ ხართ ორსულად ან გეგმავთ ორსულებას. ნებისმიერი წამლის მიღებამდე რჩევისთვის მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. თუ ორსულად ხართ ან ფიქრობთ, რომ ორსულად ხართ აცნობეთ ექიმს. არ მიიღოთ ადეპრენალი, თუ ორსულად ხართ, სანამ ექიმთან არ განიხილავთ რისკებსა და სარგებელს.

თუ ღებულობთ აპრენალს ორსულობის ბოლო 3 თვის განმავლობაში და მშობიარობის დღემდე, უნდა იცოდეთ, რომ ახალშობილში შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი: სუნთქვის პრობლემები, კანის სილურჯე, კრუნჩხვები, სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები, კვების გაძნელება, ღებინება, სისხლში შაქრის დაბალი დონე, დაძაბული ან სუსტი კუნთები, სწრაფი რეფლექსები, ტრემორი, ნერვიულობა, მოუსვენრობა, ლეთარგია, მუდმივი ტირილი, ძილიანობა და ძილის გაძნელება. თუ თქვენს ახალშობილს აქვს რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

მიმართეთ ექიმს, თუ გსურთ ადეპრენალის მიღებისას ძუძუთი კვება, რადგან პრეპარატის მცირე რაოდენობა შეიძლება გადავიდეს დედის რძეში.

დარწმუნდით, რომ თქვენმა ბებიაქალმა და ექიმმა იციან, რომ ადეპრენალს იღებთ. ორსულობის დროს და განსაკუთრებით ბოლო 3 თვის განმავლობაში მიღებისას, ამ კლასის მედიკამენტებმა (SSRIs) შეიძლება გაზარდოს ჩვილებში სერიოზული მდგომარეობის რისკი, რომელსაც ეწოდება ახალშობილის მუდმივი ფილტვის ჰიპერტენზია (PPHN), რომლის დროსაც ბავშვი უფრო სწრაფად სუნთქავს და აქვს ცისფერი შესახედაობა. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება მშობიარობიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში. თუ ეს დაემართება თქვენს პატარას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ბებიაქალს და/ან ექიმს.

ადეპრენალი, როგორც ჩანს, ამცირებს სპერმის ხარისხს ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში. თეორიულად, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფერტილობაზე, თუმცა გავლენა ადამიანის ფერტილობაზე დღემდე არ დაფიქსირებულა.

სატრანსპორტო საშუალებების მართვა და მანქანა-დანადგარებ თან მუშაობა

ადეპრენალი ზოგადად არ იწვევს ძილიანობას. თუმცა, თუ ადეპრენალის მიღებისას გრძნობთ ძილიანობას ან თავბრუსხვევას, რაც ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს მკურნალობის დაწყებისას, არ შეიძლება ავტომობილის მართვა და მანქანა-დანადგარებთან მუშაობა, სანამ ეს ეფექტები არ გაქრება.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია ადეპრენალის ზოგიერთი დამხმარე ნივთიერების შესახებ

ეს პრეპარატი შეიცავს მცირე რაოდენობით ეთანოლს (ალკოჰოლს), 100 მგ-ზე ნაკლებს ყოველ 8 წვეთში.

ის ასევე შეიცავს მეთილპარაბენს E218 და პროპილპარაბენს E216-ს და შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები (შესაძლოა დაგვიანებული).

3.როგორ მივიღოთ ადეპრენალი

რამდენი უნდა მივიღოთ

ყოველთვის მიიღეთ აპრენალი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა გირჩიათ. თუ არ ხართ დარწმუნებული ან გჭირდებათ მეტი ინფორმაცია, უნდა მიმართოთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

მოზრდილები

დეპრესია

ჩვეულებრივი დოზაა 16 მგ (8 წვეთი) დღეში. ეს შეიძლება გაზარდოს ექიმმა მაქსიმუმ 32 მგ-მდე (16 წვეთი) დღეში.

პანიკურიაშლილობა

საწყისი დოზაა 8 მგ (4 წვეთი) დღეში პირველი კვირის განმავლობაში დოზის გაზრდამდე 16-24 მგ (8-12 წვეთი) დღეში. დოზა შეიძლება გაზარდოს ექიმმა მაქსიმუმ 32 მგ-მდე (16 წვეთი) დღეში.

ობსესიურ-კომპულსიურიაშლილობა (OCD)

საწყისი დოზაა 16 მგ (8 წვეთი) დღეში. ის შეიძლება გაიზარდოს ექიმის მაქსიმუმ 32 მგ-მდე (16 წვეთი) დღეში.

ხანდაზმულიპაციენტები(65წელზემეტი )

საწყისი დოზა უნდა შემცირდეს რეკომენდებული დოზის ნახევარამდე 8-16 მგ დღეში.

ხანდაზმულმა პაციენტებმა არ უნდა მიიღონ 16 მგ-ზე მეტი (8 წვეთი) დღეში.

განსაკუთრებულირისკისმქონეპაციენტები

ღვიძლის პრობლემების მქონე პაციენტებმა არ უნდა მიიღონ 16 მგ-ზე მეტი (8 წვეთი) დღეში.

ბავშვებიდამოზარდები(<18წლამდე )

ადეპრენალი არ უნდა დაინიშნოს ბავშვებსა და მოზარდებში. დამატებითი ინფორმაციისთვის, გთხოვთ, იხილოთ პუნქტი 2 „რა უნდა იცოდეთ ადეპრენალის მიღებამდე“.

როგორ და როდის მივიღოთ ადეპრენალი

ადეპრენალი მიიღება ყოველდღე, ერთჯერადად.

ადეპრენალის მიღება შესაძლებელია დღის ნებისმიერ დროს საკვებთან ერთად ან მის გარეშე.

წვეთების მიღება შესაძლებელია წყალთან, ფორთოხლის წვენთან ან ვაშლის წვენთან ერთად.

გაზომეთ საჭირო რაოდენობის წვეთები თქვენს სასმელში (წყალი, ფორთოხლის წვენი ან ვაშლის წვენი), ოდნავ აურიეთ და შემდეგ დალიეთ ყველაფერი.

მკურნალობის ხანგრძლივობა

როგორც დეპრესიის, პანიკური აშლილობისა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სხვა სამკურნალო საშუალებების შემთხვევაში, ადეპრენალის გამოყენებას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს, რომ თავი უკეთ იგრძნოთ. გააგრძელეთ აპრენალის მიღება მაშინაც კი, თუ გარკვეული დრო დასჭირდება, სანამ სიმპტომების გაუმჯობესებას იგრძნობთ.

არასოდეს შეცვალოთ თქვენი წამლის დოზა ექიმის წინასწარი ინფორმირების გარეშე.

მკურნალობის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია, ჩვეულებრივ მინიმუმ 6 თვე. გააგრძელეთ აპრენალის მიღება იმდენ ხანს, რამდენიც თქვენი ექიმი გირჩევთ. არ შეწყვიტოთ მათი მიღება მაშინაც კი, თუ თავს უკეთ იგრძნობთ, თუ ექიმმა არ გეტყვით. ძირითადი დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში და თუ დროულად შეწყვეტთ მკურნალობას, სიმპტომები შეიძლება დაბრუნდეს.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დეპრესიის განმეორებითი ეპიზოდები, შეიძლება დასჭირდეთ მუდმივი მკურნალობა, ზოგჯერ რამდენიმე წლის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილონ დეპრესიის ახალი ეპიზოდები.

თუ თქვენ იღებთ იმაზე მეტ ადეპრენალს, ვიდრე საჭიროა

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ ან სხვამ მიიღეთ ნორმაზე მეტი ადეპრენალი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან უახლოეს საავადმყოფოს. გააკეთეთ ეს მაშინაც კი, თუ არ არის დისკომფორტის ან მოწამვლის ნიშნები. ექიმთან ან საავადმყოფოში წასვლის შემთხვევაში ადეპრენალის კოლოფი თან წაიღეთ.

დოზის გადაჭარბების ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში არარეგულარული გულისცემა, კრუნჩხვები, გულის რითმის ცვლილება / არითმია / გულის უკმარისობა, ძილიანობა, კომა, ღებინება, ტრემორი, არტერიული წნევის დაქვეითება, არტერიული წნევის მომატება, გულისრევა (ღებინების სურვილის შეგრძნება), სეროტონინის სინდრომი (იხ. პუნქტი 4), აგზნება, თავბრუსხვევა, გაფართოებული გუგები, ოფლიანობა, ცისფერი კანი, ჰიპერვენტილაცია.

თუ დაგავიწყდათ ადეპრენალის მიღება

არ მიიღოთ ორმაგი დოზა გამოტოვებული დოზის ასანაზღაურებლად. თუ დაგავიწყდათ დოზის მიღება და გაგახსენდათ ძილის წინ დაუყოვნებლივ მიიღეთ. გააგრძელეთ მეორე დღეს თქვენი ნორმალური დოზით. თუ ის მხოლოდ ღამით ან მეორე დღეს გაგახსენდათ, გამოტოვეთ გამოტოვებული დოზა და გააგრძელეთ ჩვეულ რეჟიმში დღიური დოზა.

თუ შეწყვეტთ ადეპრენალის მიღებას

არ შეწყვიტოთ აპრენალის მიღება, სანამ ექიმი არ გეტყვით. მკურნალობის დასრულების შემდეგ, ზოგადი რეკომენდაციაა, რომ ადეპრენალის დოზა თანდათან შემცირდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

პრეპარატის უეცარმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს მოხსნის მსუბუქი და შექცევადი სიმპტომები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა (ნათელი სიზმრები, კოშმარები, უძილობა), შფოთვის შეგრძნება, თავის ტკივილი, გულისრევის შეგრძნება (გულისრევა), ღებინება, ოფლიანობა, მოუსვენრობა ან აგზნებადობა, ტრემორი, დაბნეულობის ან დეზორიენტაციის შეგრძნება, აგზნებადობის ან გაღიზიანების შეგრძნება, ფაღარათი (თხელი განავალი), მხედველობის დარღვევა, ფრიალი ან გულის ფრიალი (პალპიტაცია). ეს სიმპტომები, როგორც წესი, არ არის სერიოზული და ქრება რამდენიმე დღეში.

როდესაც დაასრულებთ მკურნალობას, უმჯობესია ადეპრენალის დოზა თანდათან შეამციროთ ორი კვირის განმავლობაში, ვიდრე მოულოდნელად შეწყვიტოთ.

თუ თქვენ გაქვთ დამატებითი შეკითხვები ამ პროდუქტის გამოყენებასთან დაკავშირებით, მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

4.შესაძლო გვერდითი ეფექტები

ისევე როგორც ყველა მედიკამენტმა, ადეპრენალიმაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც არ ვლინდება ყველა ადამიანში.

გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ ქრება მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ბევრი გვერდითი მოვლენა შეიძლება იყოს თქვენი დაავადების სიმპტომი და ეს გაუმჯობესდება, როდესაც მკურნალობის გაგრძელებისას თავს უკეთ იგრძნობთ.

სერიოზული გვერდითი მოვლენები

ზოგიერთმა პაციენტმა აღნიშნა შემდეგი სერიოზული გვერდითი მოვლენები.

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, უნდა შეწყვიტოთ ადეპრენალის მიღება და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს:

• მაღალი სიცხე, აგზნება, დაბნეულობა, ტრემორი და კუნთების უეცარი შეკუმშვა. ეს შეიძლება იყოს იშვიათი მდგომარეობის ნიშნები, რომელსაც ეწოდება სეროტონინის სინდრომი

• თუ გაწუხებთ სუნთქვის გაძნელება, ენის, ტუჩების, სახის ან ყელის შეშუპება, რაც იწვევს სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელებას, ან კანის ძლიერი ქავილი (ალერგიული რეაქცია).

• უჩვეულო სისხლდენა, მათ შორის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა.

იშვიათი,მაგრამსერიოზულიგვერდითიმოვლენები(10000პაციენტში1-ზემეტიდა1000-დან1-ზენაკლები )

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, უნდა შეწყვიტოთ ადეპრენალის მიღება და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს:

• ჰიპონატრიემია: სისხლში ნატრიუმის დაბალი დონე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობა, ცნობიერების დაბინდვა და კუნთების სპაზმები.

• სწრაფი, არარეგულარული გულისცემა, სისუსტე, შეიძლება იყოს სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიეკუთვნებოდეს სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობას, რომელიც ცნობილია როგორც Torsade de Pointes.

შემდეგი გვერდითი მოვლენები ხშირად მსუბუქია და ჩვეულებრივ ქრება მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. ზოგიერთი შემდეგი ქმედება ასევე შეიძლება იყოს თქვენი ავადმყოფობის სიმპტომი და თანდათან მცირდება, როცა უკეთ იგრძნობთ თავს.

თუგვერდითიმოვლენებიშემაწუხებელიაანთუისინირამდენიმედღეზემეტხანსგრძელდება,მაშინაცნობეთექიმს .

პირის სიმშრალე ზრდის კბილების გაფუჭების რისკს. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა გაიხეხეთ კბილები ჩვეულებრივზე ხშირად.

ძალიანხშირიგვერდითიმოვლენები(10ანმეტპაციენტში100-დან ):

ძილიანობა

დაძინების გაძნელება

გაზრდილი ოფლიანობა

პირის სიმშრალე

გულისრევა (ღებინების შეგრძნება)

თავის ტკივილი

ხშირიგვერდითიმოვლენები(1-ზემეტი,მაგრამ10-ზენაკლები100პაციენტში ):

მადის დაქვეითება

სტიმულაცია

სექსუალური სურვილის დაქვეითება

შფოთვა

ნევროზი

გონების დაბინდვა

არანორმალური სიზმრები

თრთოლა

ჩხვლეტა ან დაბუჟება ხელებსა და ფეხებში

ყურადღების დარღვევები

ყურებში შუილი (ტინიტუსი)

მთქნარება

ფაღარათი

ღებინება

ყაბზობა

ქავილი

ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში

მამაკაცებს შეიძლება ჰქონდეთ ერექციისა და ეაკულაციის პრობლემები.

ქალებმა შეიძლება ვერ მიაღწიონ ორგაზმს

დაღლილობა

თავბრუსხვევა

ცხელება

კანში ჩხვლეტა (პარესთეზია)

წონის დაკლება

იშვიათიგვერდითიმოვლენები(1000-დან1-დან100პაციენტში ):

პურპურა

გაზრდილი მადა

აგრესიულობა

დეზორიენტაცია

ჰალუცინაციები

მანია

გულის წასვლა

გუგის გაფართოება

ტაქიკარდია

ბრადიარითმია

გამაღიზიანებელი გამონაყარი

თმის ცვენა (ალოპეცია)

კანზე გამონაყარი

ფოტომგრძნობელობა

შარდის შეუკავებლობა

ვაგინალური სისხლდენა

შეშუპება

წონაში მატება

იშვიათი(10000-დან1-ზემეტპაციენტშიდა1000-დან1-ზენაკლებპაციენტში)შეიძლებამოიცავდეს :

ჰიპონატრიემია

თვითმკვლელობასთან დაკავშირებული ქცევები

გრანდ მალ კრუნჩხვები

მოძრაობების სირთულე

ჰეპატიტი

გემოვნების დარღვევა

სისხლდენა

ზოგიერთმა პაციენტმა აღნიშნა (სიხშირე უცნობია):

საკუთარი თავის ზიანის მიყენების აზრები ან სუიციდური აზრები, იხილეთ ასევე პუნქტი „განსაკუთრებული სიფრთხილე ადეპრენალის მიღებისას“

სისხლში თრომბოციტების შემცირება, რაც ზრდის სისხლდენის ან სისხლჩაქცევების რისკს.

ჰიპერმგრძნობელობა (გამონაყარი)

ჰიპოკალიემია: სისხლში კალიუმის დაბალი დონე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სისუსტე, კუნთების სპაზმი ან გულის რითმის დარღვევა.

ანაფილაქსიური რეაქცია

პოლიურია (ADH არასათანადო სეკრეციის შედეგად)

პანიკური შეტევა

კბილების კრაჭუნი

შფოთვა

კუნთების უჩვეულო მოძრაობები ან რიგიდულობა

აკათიზია (კუნთების უნებლიე მოძრაობები)

კრუნჩხვები

მხედველობის პრობლემები

ჰიპოტენზია

ცხვირიდან სისხლდენა

სისხლდენის დარღვევები კანისა და ლორწოვანი გარსების სისხლდენის ჩათვლით (ექიმოზი)

ორთოსტატული ჰიპოტენზია

ცხვირიდან სისხლდენა

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა (მათ შორის რექტალური სისხლდენა)

კანის ან ლორწოვანი გარსების უეცარი შეშუპება

მენორაგია

პრიაპიზმი

გალაქტორეა

ღვიძლის პათოლოგიური ლაბორატორიული მაჩვენებლები

ძვლის მოტეხილობის გაზრდილი რისკი დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ამ ტიპის მედიკამენტებს.

თუ რომელიმე გვერდითი მოვლენა გახდება სერიოზული, ან თუ შენიშნავთ რაიმე გვერდით მოვლენას, რომელიც არ არის აღწერილი ამ ინსტრუქციაში, გთხოვთ აცნობოთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

გვერდითი მოვლენების რეპორტინგი

თუ შენიშნავთ რაიმე გვერდით მოვლენას, აცნობეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. ეს ასევე ეხება ნებისმიერ შესაძლო გვერდით ეფექტს, რომელიც არ არის აღწერილი ამ ინსტრუქციაში.

გვერდითი ეფექტების შეტყობინებით, შეგიძლიათ დაეხმაროთ ამ მედიკამენტის უსაფრთხოების შესახებ მეტი ინფორმაციის შეგროვებას.

5. ადეპრენალის შენახვის პირობები

შეინახეთ ის ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

შეინახეთ ადეპრენალის პერორალური წვეთები 25°C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე.

არ გამოიყენოთ ადეპრენალი ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, რომელიც მითითებულია ეტიკეტზე ან მუყაოს კოლოფზე.

ვარგისიანობის ვადა არის მითითებული თვის ბოლო დღე.

პირველი გახსნის შემდეგ ადეპრენალის წვეთები აქტიურია 16 კვირის განმავლობაში 25°C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე შენახვისას.

მედიკამენტები არ უნდა გადაყაროთ კანალიზაციაში ან ნაგავში. ჰკითხეთ თქვენს ფარმაცევტს, როგორ გადააგდოთ ის მედიკამენტები, რომლებიც აღარ არის საჭირო. ეს ზომები ხელს შეუწყობს გარემოს დაცვას.

რას შეიცავს ადეპრენალის წვეთები

აქტიური ნივთიერებაა ციტალოპრამი (ჰიდროქლორიდის სახით).

ადეპრენალის პერორალური წვეთების ყოველი მლ შეიცავს 40 მგ ციტალოპრამს (ციტალოპრამის ჰიდროქლორიდის სახით).

1 წვეთი = 2 მგ ციტალოპრამი.

სხვა ინგრედიენტებია მეთილის პარაჰიდროქსიბენზოატი, პროპილ პარჰიდროქსიბენზოატი, ეთანოლი 96%, ჰიდროქსიეთილის ცელულოზა, გასუფთავებული წყალი.

აპრენალის პერორალური წვეთების გარეგანი აღწერა და შეფუთვის შიგთავსი

ადეპრენალის წვეთები გაყიდვაშია 40 მგ/მლ ხსნარის სახით და ხელმისაწვდომია 15 მლ ფლაკონში საწვეთური ხრახნიანი თავსახურით.

გამჭვირვალე, თითქმის უფერო ან ღია ყვითელი ფერის ხსნარი